呼吸内科: 大多数咳嗽患者会首先就诊呼吸内科,这是对的,因为作为一个专业的呼吸科医生应该充分了解各种咳嗽的原因和检查治疗方法, 即使导致你咳嗽的原因不是呼吸系统疾病,呼吸专科医生也会给你提供恰当的建议,所以我们认为如果患者还不知道是什么原因导致咳嗽时,应到呼吸专科就诊。
胸外科: 咳嗽可以是由肺部肿瘤等疾病引起的, 如果胸片或胸部CT 上发现有可疑病变时,你应该看看胸外科。武汉同济医院呼吸内科刘辉国
耳鼻咽喉科或五官科: 如果在咳嗽时伴有明显的咽喉不适或声音嘶哑,或同时感到鼻塞、流涕时,可能是鼻炎、咽喉炎引起的,有时声带疾病也可以引起咳嗽,此时可就诊五官科。
过敏反应科:皮肤过敏可以引起瘙痒,呼吸道粘膜的过敏可以引起咳嗽,尤其是家里装修房子后咳嗽,或者是工作环境改变、接触刺激性气味后引起的咳嗽时, 应想到有无过敏性咳嗽,过敏反应科可能有助于你的治疗。
心血管内科:心血管疾病在很多情况下可以出现咳嗽,如心功能不全、冠心病急性心梗、口服某些降血压药物等都可以导致咳嗽,有时咳嗽可以伴有其他症状,如胸痛心慌,但有时也可能仅表现为单纯咳嗽,尤其是初次使用ACEI 类降血压药物时。
消化内科:消化系统疾病如胃食道反流可以引起咳嗽,如果慢性咳嗽同时伴有返酸、嗳气、上腹胀,或进食后尤其是肥腻食物后咳嗽时要考虑到该种疾病, 检测24 小时食道PH 值可能有助于诊断。
心理门诊: 如果咳嗽时感到胸闷或反复叹气、或感到近期精神压力大如考试或工作紧张等,很多检查又没有发现异常的问题,有些人可能与心理因素有关,转移注意力时咳嗽可能会减轻,但要注意的是反复心理性咳嗽可以导致咽喉部充血而导致一定程度的器质性咳嗽。
神经内科:有些咳嗽患者在咳嗽过程中可能会出现晕厥, 此时应特别注意防止晕厥时摔伤,有晕厥时当然可以看神经科,但当神经科医生确定你的晕厥是由咳嗽引起的,你还应该是看呼吸内科。
同济医院呼吸内科教授刘辉国
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