怕热多汗很急躁，不妨查查甲状腺

　　――内分泌专家陈耀主任医师谈甲状腺机能亢进

　　甲状腺机能亢进症(简称甲亢)，是起因于甲状腺素过度分泌而引起的一种病症。通常发病或缓或急，多在数周至数月的时间内甲状腺逐渐肿大，并出现许多症状。在此，请省第二人民医院内分泌科陈耀主任医师谈谈甲亢的症状、诱发因素和饮食调养。福建省第二人民医院风湿内分泌科陈耀

　　甲亢的临床症状

　　甲亢的症状表现有多种多样，可涉及身体的多个系统。其临床症状主要有：1．基础代谢增高。可出现怕热多汗，食欲亢进，心动过速，疲乏无力，体重减轻等现象，个别人伴有低热。2．甲状腺肿大。一些患者有不同程度的甲状腺肿大，一般呈弥漫性对称肿大，质软，没有疼痛。3．突眼。有的患者眼球会呈现“突起”状态。4．神经系统症状。患者有性情急躁、情绪波动、思想不集中、失眠、手抖等症状。老年人可表现为寡言、抑郁。5．运动系统症状。消瘦，肌肉软弱无力。患者从蹲、坐姿站起时需双手撑扶，严重者可合并周期性麻痹。6．心血管系统症状。常常心慌，心动过速。即使是在休息和睡眠时，心率仍不减慢，这是甲亢的特征性表现。可有各种心律失常，以早搏最为常见，其次是阵发性和持续性心房颤动。严重者可有心脏肥大、心力衰竭。7消化系统症状。食欲亢进，但体重明显减轻为本病特征。二者的伴随，常提示本病或糖尿病的可能。甲状腺功能亢进症引起的轻度腹泻比较常见，但通常不伴有痉挛性腹痛，食物消化也无明显障碍，仅个别病例以较严重的腹泻为主诉。本病引起腹泻的原因是，由于进食多而易饥，加之过多的甲状腺素分泌，兴奋胃肠平滑肌使蠕动增快，引起消化不良，大便频繁。一般大便呈糊状，含较多不消化食物，有时伴有脂肪消化吸收不良呈脂肪痢。8．血液和淋巴系统。甲亢患者常有中粒性细胞降低，淋巴细胞绝对值和单核细胞增多。9.生殖系统。女性患者常有月经稀少，甚至闭经等现象。男性多阳痿，偶见乳房发育。10．皮肤。皮肤温暖多汗，以掌心、脸、颈、腋下显著。皮肤毛细血管充血，面部、胸部皮肤可有阵发性潮红。一部分患者有弥漫性皮肤，黏膜色素加深，也有部分患者色素减退，出现白癜风。

　　甲亢的诱发因素

　　甲亢病的诱发与自身免疫、遗传和环境等因素有密切关系，其中以自身免疫因素最为重要。遗憾的是，甲状腺自身免疫的发生、发展过程迄今尚不清楚，因而很难找到预防的方法。遗传因素也很重要，但遗传的背景和遗传的方式也未被阐明，故也很难从遗传方面进行预防。环境因素主要包括各种诱发甲亢发病的因素，例如创伤、精神刺激、感染等。虽然不少甲亢的诱发主要与自身免疫、遗传因素有关，但发不发病却和环境因素有密切关系。如遇到诱发因素就发病，而避免诱发因素就不发病。由此可见，部分甲亢病人的发病有可能在避免诱发因素的条件下得到预防。

　　常见的诱发因素有以下几种：(1)感染：如感冒、扁桃腺炎、肺炎等。(2)外伤：如车祸、创伤等。(3)精神刺激。如精神紧张、忧虑等。(4)过度疲劳：如过度劳累等。(5)怀孕：怀孕早期可能诱发或加重甲亢。(6）碘摄入过多：如大量吃海带等海产品。（7)某物：如乙胺碘呋酮等。     

　　甲亢的饮食调养

　　陈耀主任指出，在甲亢调养过程中，患者的饮食尤其重要。因为甲亢蒲人由于代谢亢进，营养物质需求明显增加，如果营养补充不足，消瘦会更为明显，甚至出现类似晚期症的症状。因此，饮食调养是否得当十分重要。

　　患者的日常饮食应从以下几个方面加以注意：每曰进食的热盟，男性至少2400千卡，女性至少2000千卡。多吃高蛋白食物，年轻患者还需多吃脂肪类食物，多吃含维生素丰富的水果、蔬菜:少吃辛辣食物，如辣椒、葱、姜、蒜等。少吃含碘多的食品，如海带、海虾、海鱼等。尽量不吸烟，不饮酒，少喝浓茶，咖啡。患者特别注意心理情绪及精神生活水平自我调节，保持心情舒畅、精神愉快、情绪稳定，避免受风感冒，劳累过度，感冒发烧。 （黄民杰） 

　　《福建卫生报》 2011年11月17日