总三碘甲状腺原氨酸（TT3）与游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）
T3是体内生物活性最高的甲状腺激素，半衰期约为32h。T3仅占血液中的甲状腺激素的2%，且随着年龄的增长而下降，但T3的生理活性较T4高，占正常甲状腺激素总活性的2/3。T3主要由周围组织中T4在5’位脱碘后生成，。以两种形式存在：结合型T3，其与甲状腺结合球蛋白（TBG）的结合没有T4牢固；游离型T3（FT3），二者之和为总T3（TT3）。中日友好医院检验科韩呈武
T3升高
T3是诊断甲状腺机能亢进的敏感指标，几乎所有的甲亢患者的T3均升高，尤其是针对T3型甲亢的诊断更具意义。
T3减低
见于甲状腺机能减退，但其灵敏度不如TT4。轻、中度的甲低患者T3下降不明显。此外，某些状态如新生儿、老年、饥饿、重症肝炎、胆汁性肝硬化、肾脏疾病、手术后及应用糖皮质激素、普萘洛尔等药物时，由于外周T4转变为rT3增加而T3减少，可引起低T3和高rT3的现象，即所谓的低T3综合征。
问题与评价
由于FT3不受TBG的影响，且可灵敏地反映具有生物活性的甲状腺激素含量，因此可确切的反映甲状腺功能，具有更大的临床应用价值。
生理情况下，由于FT3在血清中浓度很低，故其检测结果受检测方法、试剂质量等因素的影响较大。此外，建议采用血清标本为佳，因肝素可使FT3的检测结果偏高。
检测方法
采集容器
样本类型/体积
送检要求
RIA、CLIA、EIA
普通管
血清/2ml
及时送检
参考范围
TT3：新生儿 1.2～4.0 nmol/L，成人 1.8～2.9 nmol/L （RIA）；
FT3：2.2～6.8 pmol/L （RIA）
临床意义
升高：甲状腺机能亢进；
减低：甲状腺机能减退及低T3综合征。
相关项目
TT4、FT4、TSH、TBG、rT3、抗甲状腺自身抗体
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