上海瑞金医院核医学科管梁回复：

　　 也祝大家保重！健康！！

　　患者提问：
提问：轻微桥本+轻微GRAVES病 我现在算是好了么？ 所患疾病：轻微桥本+轻微GRAVES病 所就诊医院科室：瑞金医院 核医学科检查及化验：6月13日检查结果：TSH低，TPO高，FT3/FT4正常，详见附件报告。 8月27日检查结果：TSH低但基本接近正常值了，TPO/FT3/FT4正常，详见附件报告。 10月20日检查结果：和8月底的差不多，TPO的值比8月份略高但仍是正常范围内的。 12月31日检查结果：TPO又略偏高了，TSH/FT3/FT4正常，详见附件报告。治疗情况：2012年3月中旬--6月份，硒酵母片每日4片+清开灵每日4片+维C每日1片+丙基每日1.5片。 2012年6月下旬至今，硒酵母片每日4片+清开灵每日4片+维C每日1片。病史：2012年3月份，在您这里确诊是轻微桥本+轻微GRAVES病+轻微肝损。您告知我的情况没有必要做碘131，让我吃硒酵母片和清开灵降抗体并观察。之后这大半年，各项指标都在慢慢正常了。1. 6月底去您那里复诊的时候，您告知我，12月底再查一下，如果都正常了，清开灵可以不用吃了，硒酵母片照常吃。现在我的TPO又反弹一点回去了，清开灵需要停么？ 2、最近冬天有一点点感冒，TPO会不会是因为感冒才偏高的？还是因为身体有抗药性了？ 3、最近指标虽然都是好的，但偶尔还是会有心悸（每月1-2次），心跳一直很正常在70下左右，甲状腺跟之前一样略大较软，这样有没有关系？ 4、还有就是我最关心的问题啦，管医生，我什么时候可以开始备孕啊？甲亢折磨了我2年了。。。 5、如果这些资料不全，我最近可以去上海找您复诊的，到时候要麻烦您帮忙加号了。上海瑞金医院核医学科管梁

　　上海瑞金医院核医学科管梁回复：

　　 1月5日或12日有周六有特约专家门诊（提前一周预约--本周六预约下周六）

　　 （挂号费168元，在门诊13楼特约门诊C区1312室，能用医保卡挂号，诊疗费正常收费。)

　　 甲亢

　　 预约电话 95169 

　　 http://home.guahao.cn/expert/940fdd19-e8e2-42b2-ac93-c8cf0a7c0a09?index=3

　　 怀孕时要求(基本)：甲功（FT3、FT4）正常, TSH小于2.5 

　　 怀孕时要求(+甲状腺抗体正常)：甲功（FT3、FT4）正常, TSH小于2.5 (最好TGAB,TRAB,TPOAB正常)就可以怀孕的

　　 怀孕时要求(基本)：甲功（FT3、FT4）正常, TSH小于2.5 

　　 怀孕时要求(+甲状腺抗体正常)：甲功（FT3、FT4）正常, TSH小于2.5 (最好TGAB,TRAB,TPOAB正常)就可以怀孕的

　　TPO又反弹一点回去了，清开灵需要继续吃的 （与感冒有一定的关系的）

　　现在可以备孕的（当然tpoab 正常是最好的）

　　患者提问：
非常感谢管医生的回复，您的答复非常清楚，我会照原来的方式吃药，过两个月再复查，之后还要麻烦您了。

　　患者提问：
管医生，2012年你对我的诊断是轻微GRAVE病和轻微桥本，后来甲功基本正常，抗体依旧轻微偏高，2013年中旬就停药备孕了。 2014年4月8日（孕5周）甲功结果： FT3   4.54 (2.63-5.70) TSH   1.3465 （0.35-2.50) FT4   14.91 (9.01-19.05) 2014年5月27日（孕12周）甲功结果： T4    144.72 (62.68-230.00) TPO   27.13 (0.00-12.00) TSH   1.0664（0.35-2.50） FT4   16.47 (9.01-19.05) 2014年7月30日（孕21周）甲功结果： FT3   4.19 (2.63-5.70) TSH   1.0209 （0.35-3.00) FT4   13.26 (9.01-19.05) TRAB  0.5 （阴性0.00-1.0，可疑1.0-1.5，阳性1.5-　） 管医生，麻烦你抽空帮我看看并解答： （1）按这些结果看，我的孕期甲功没问题吧？之后多久复查一次？ （2）从2011年发现甲亢至今，都在严格忌碘，看书上说孕期胎儿需要碘，我是否还需要忌碘？ （3）产科推荐吃的孕妇复合维生素含150微克的碘，我能不能吃？ （4）从孕13周开始我在吃藻油DHA，不知道是否含碘，但从甲功结果上看似乎没有影响，能继续吃么？ 非常感谢！祝您身体健康，工作顺心！

　　上海瑞金医院核医学科管梁回复：

　　 2014年7月30日（孕21周）甲功结果：

　　 FT3 4.19 (2.63-5.70)

　　 TSH 1.0209 （0.35-3.00)

　　 FT4 13.26 (9.01-19.05)

　　 每4周复查一次

　　 怀孕时要求(基本)：甲功（FT3、FT4）正常, TSH小于2.5

　　 均衡饮食,充足睡眠,良好心态，适当运动

　　 建议低碘饮食，可以吃有碘盐

　　 建议清淡饮食（喝淡茶、喝淡的咖啡，少辛辣）

　　 （3）产科推荐吃的孕妇复合维生素含150微克的碘，我能不能吃？:能吃的

　　 （4）从孕13周开始我在吃藻油DHA，不知道是否含碘，但从甲功结果上看似乎没有影响，能继续吃么？：也是能吃的

　　患者提问：
管医生，您好，我2011年发现甲亢，吃丙基一年多，2012年知道您并在您那里就诊过几次，您对我的诊断是轻微GRAVE病和轻微桥本，吃了一年硒酵母片和清开灵，2013年下旬甲功基本正常停药备孕，2014年12月生完孩子，备孕孕期一直到2015年2月甲功指标都正常，后来一直没复查，8月底复查指标又不正常了，结果如图。 管医生，我这个情况还能哺乳吗？需要继续吃药吗？

　　上海瑞金医院核医学科管梁回复：

　　 目前还是甲亢

　　 建议逐步减少母乳喂养

　　 妊娠、哺乳与甲亢
http://www..com/zhuanjiaguandian/drlifei_120689.htm

　　 需要服用丙硫

　　
甲状腺小讲座（16）：哺乳期甲状腺药物的应用
http://www..com/zhuanjiaguandian/zhouyinbao_816782127.htm

　　患者提问：
好的，我本来就打算最近断奶了。那管医生，我丙硫要按多少剂量吃？

　　上海瑞金医院核医学科管梁回复：

　　 建议丙硫早中晚各一片

　　
Graves病甲亢患者注意事项 (专家观点)
http://www..com/zhuanjiaguandian/_578716039.htm

　　 甲亢 饮食与注意事项:http://www..com/lablelist/467/13.htm

　　 疾病 > 甲亢 > 治疗 参阅： http://www..com/lablelist/467/19.htm

　　 甲亢 康复与护理 http://www..com/lablelist/467/12.htm

　　
药物治疗后FT3,FT4正常后建议药物逐步减量

　　患者提问：
管医生，按一天三片的药量吃了三个多月丙基，前几天复查，结果如图，请问现在我要不要停药？

　　上海瑞金医院核医学科管梁回复：

　　 现在丙硫早晚各一片， 4周后复查。

　　 甲亢 饮食与注意事项:http://www..com/lablelist/467/13.htm
疾病 > 甲亢 > 治疗 参阅： http://www..com/lablelist/467/19.htm
甲亢 康复与护理 http://www..com/lablelist/467/12.htm
药物治疗后FT3,FT4正常后建议药物逐步减量