在妊娠早期患病毒性肝炎是否会引起胎儿畸形已引起大家关注。近年来有人报道肝炎病毒可引起染色体变异。将急性肝炎患者的血作培养,染色体变异的发生率比非患者高7倍。还有报道妊娠早期患病毒性肝炎,胎儿畸形发生率增高约2倍。但是大多数报道认为肝炎病毒致畸可能性不太大。从临床观察,畸形儿的发生也无明显增加。
妊娠晚期患病毒性肝炎的孕妇,尤其是伴发肝昏迷者,发生早产、死胎及新生儿死亡的机会明显增加。
甲型和戊型肝炎不致胎、婴儿成为慢性携带者。乙型肝炎则易使婴儿成为慢性携带者。从理论上推断,丙型和丁型肝炎有可能使婴儿成为慢性带病毒者。
由于妊娠期孕妇及胎儿代谢产物增加,肾血浆流量及肾小球滤过较非孕时各增加35%和50%。因此,经肾小球滤过的葡萄糖含量增多,但肾小管对葡萄糖再吸收能力不能相应增加,葡萄糖随尿液排出以致出现糖尿。有1 0%~1 5%正常孕妇尿糖阳性,故不能依据尿糖阳性即诊断为糖尿病。
如果孕妇有下列情况应警惕有糖尿病的可能:
1.既往有分娩巨大胎儿、畸形儿、不明原因死胎、死产史。
2.孕期有糖尿病的典型症状:多食、多饮与多尿。
3.有糖尿病家族史。
4.尿糖阳性。
对尿糖阳性孕妇作空腹血糖及糖耐量试验,可以确诊。
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