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小儿重度肾积水都需要切肾吗?

    发布时间：2015-03-03   来源：中华康网   

　　肾积水是小儿泌尿外科常见疾病，其原因多为先天性尿路梗阻、单纯性肾盂扩张或发育不良肾引起。婴、幼儿及儿童肾积水根据患儿年龄及生理特点采取适当的手术治疗，预后多良好。肾积水程度越大或持续时间越长对肾脏功能损害越重，临床不乏遇到行静脉肾盂造影（IVP）、肾脏CT、MRI或肾核素扫描(SPECT)等检查提示“无功能肾”或“几乎无功能肾”的检查报告，以往认为对于肾皮质变薄、肾单位受损严重的小儿巨大肾积水，尤其对于分肾功能＜10％、肾皮质厚度＜2mm的重度肾积水，是有肾切除指证的。近年来，我们通过临床研究发现小儿重度肾积水保肾手术后肾功能都有不同程度的恢复，为小儿重度肾积水外科手术治疗方式提供新的思路，因此更为审慎的选择重度肾积水导致的“无功能肾”手术切除指证，从而最大程度的保留肾单位。河北省儿童医院泌尿外科胡岩

　　目前小儿肾积水多是通过产前检查发现的，十月怀胎，患儿母亲在经历种种艰辛之外，还要承受莫大的心理负担。在宝宝就诊过程中，家长问的最多的就是：积水对孩子的肾功能影响大吗？肾脏还能保住吗？临床观察：部分小儿重度肾积水保肾手术是可以成功的。这就需要到专业的小儿泌尿外科就诊，做全面的术前评估，制定科学的治疗方案。

　　

　　本文系胡岩医生授权发布，未经授权请勿转载

　　

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