患者提问：疾病:尿路感染及幼儿阴道炎

病情描述:2014年3月初，小孩出现咳嗽、咽炎痛及尿痛，我就带小孩到玉溪儿童医院看，当时医生开了阿莫西林克拉维酸钾吃了4天后好了，就没有再吃，一个星期后尿痛复发，又去儿童医院看，另一个医生开了阿奇霉素吃了5天后好了，接着中药巩固了一个星期，基本好了，就在这时我去下乡，我老公帮小孩洗盆浴，第二天我回来后，发现小孩尿道及阴道口是分泌物，当时我急了，赶紧带小孩到昆明儿童医院小儿女性去，张医生开了吃的消炎药为克林霉素，洗的为孕宝宁洗液和百瑞克喷剂共用了10天左右，一用百瑞克喷剂小孩就说尿痛，2个星期没好转，4月20日到玉溪儿童医院肾血液科住院治疗7天，输液为阿莫西林克拉维酸钾，尿痛没有好转，出院在家吃银花泌炎灵片2个星期后，尿痛没有消除，5月6日到昆明云大医院肾血液科住院治疗11天，输液为头孢哌酮钠舒巴坦钠，尿痛没有好转，反而治后外阴出现了白分泌物，镜检阴性，但培养后为白色念珠菌。云大皮肤科开了除湿止痒液、酮康唑、夫地酸、地奈德乳膏，用了一星期后仍没好，后来听别人说来看妇科，接着又到昆明儿童医院小儿女性去，张医生开了洗的为百瑞克喷剂和除除湿止痒液，现在百瑞克喷剂喷了共用了10天左右，目前小孩说仍尿痛，阴道及小阴蒂内皮肤充血，红，分泌物没有。广州医科大学附属第三医院妇科区煦东
3月29日昆明儿童医院检验报告沙眼衣原体、淋球菌、解脲尿体原体阴性；5月15日在昆明云大医院外阴分泌物培养白念球菌；5月30日到昆明儿童医院检验报告单清洁度1度，示检出滴虫霉菌，在验的头几天我帮她用了酮康唑、夫地酸、地奈德乳膏擦外阴，有没有影响，要不要重做外阴分泌物；6月6日镜检尿白细胞1.32p/ul(一），细菌37.49p/ul(一）；现在每天晚上用温水清洗，分泌物少，但阴道口红及上小阴蒂内侧充血。

希望提供的帮助:区医生请你帮帮我，这几个月我都急死了，觉得小孩太可怜了，才7岁就得妇科病，不知什么时候才能看好。想到这我只会哭没人时，到单位上班我几乎在翻看你的网页看，希望你帮帮我，小孩的病你能不能帮我看看。如果能我带小孩来你门诊请你看。

所就诊医院科室:玉溪儿童医院、昆明儿童医院、云大医院 肾血液科

用药情况:药物名称:中成药
服用说明:已经有一个月个，主要是治疗尿路感染的，效果不明显

　　广州医科大学附属第三医院妇科区煦东回复：

　　
区煦东大夫给您的回复：根据您提供的情况，您的7岁女孩的主要症状是“尿痛”。您提供的在5月30日做的白带检查的结果是属于正常的检查结果（您写的“示检出滴虫霉菌”的“示”字不是“示”应该写为“未”字），其实7岁的女孩是不会患霉菌性阴道炎或滴虫性阴道炎的，因为阴道内的“内环境”是不适合“霉菌”或滴虫的生长繁殖的。就算是7岁的女孩有外阴搔痒而做“培养后为白色念珠菌”的话，也不是患霉菌性阴道炎，有可能是做“培养”的时候受到污染的结果，也有可能是外阴部长“皮癣”。但是，如果是7岁女孩的外阴部患“皮癣”的话，是会有激烈的瘙痒感和频频地挠外阴部的。

　　建议您停止针对女孩患阴道炎或外阴炎的所有药物“治疗”，您所提及的“阴道口红及上小阴蒂内侧充血”“外阴出现了白分泌物”是属于正常的生理现象，只要每天用温水香皂给女孩清洗干净外阴部的“分泌物”就行。停止用药后可以观察几天，如果女孩的“尿痛”逐渐减轻的话，是提示“尿痛”是与您过度地在女孩的外阴部用药造成外阴部的粘膜皮肤损伤有关联，不再用药后，“损伤”就会逐渐痊愈，尿痛就会消失。如果在您停药后“尿痛”还是一样的话，建议您带女孩到政府办的医院，最好是三甲医院找中医科的专家医生就诊开一些利尿的药物给女孩喝就行。

　　患者提问：
区医生：你好，非常感谢你的回复，我原本担心小孩是不是霉菌性阴道炎，整天没精打精的，看了你的回复后我的心情轻松了一大半。这两天我停洗及外用的药后，尿痛时有时无，但就是出现另外的情况，我又开始担心了，小孩外阴及肛门之间出现潮红及大量白色分泌物，好像是附在皮肤上一样，问小孩说不痒也不疼，没有味道。我用流动的温水叫小孩自已洗很难洗下来，必须是我用棉签轻轻的擦才能洗下来，去市医院的妇产科看说是湿热，叫我2~3天洗一次，不用洗勤。可我还是担心是不是你们说的“皮癣”，急死我了，用不用去化验分泌物，以前云大医院培养为白色念珠菌，这次会不会又是。“皮癣”难不难治愈，该如何治？区医生请你再帮帮我！

　　广州医科大学附属第三医院妇科区煦东回复：

区煦东大夫给您的回复：您要确定女孩的外阴部是否真的是患皮癣的话，是要带女孩到政府办的三甲医院找皮肤科的专家医生就诊。您可以每天帮助女孩用温水香皂清洗宫颈外阴部的“白色分泌物”就行。如果女孩说外阴部不痒也不疼的话，这些“白色分泌物”就是皮脂液和汗液混合在一起的污垢，清洗掉就行，不是病！

　　患者提问：
非常感谢你！