我是位32岁的已婚妇女,前段时间得了尿路感染,但治愈后尿频依然存在,尤其夜间次数更多,以至影响睡眠,令我苦恼不已。
请问这是什么原因。
又该怎么办?
安徽杨梅
杨梅读者:
尿频、尿急是泌尿外科常见的症状,其特点是每天排尿次数明显增多,但每次尿量却很少。
细菌入侵泌尿系统后,便会导致尿路感染的发生。
如果感染发生在尿道,称为尿道炎;若发生在膀胱,则称为膀胱炎:若累及肾脏,就会患肾盂肾炎,其中,膀胱炎是临床上最常见的尿路感染。
医学上根据感染部位的不同,又将尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染:肾盂肾炎称为上尿路感染,膀胱炎和尿道炎合称为下尿路感染。
在日常生活中,有不少患者像你这样,虽然尿路感染治愈了,且多次尿常规、尿培养复查均正常,X线、B超检查亦无异常发现,但尿频症状依然存在。
其中不少人在白天注意力分散时无尿频症状,夜晚也无异常,只是在空闲时越想它就越想排尿。
其实,这些患者并无器质性病变存在,只是存在一些心理与精神上的问题。
对于这些患者,只要通过及时心理疏导,辅以服用可减少膀胱收缩的M受体阻滞剂(如舍尼停)和镇静抗焦虑药物(如安定)即可。
不过话又说回来,若尿路感染已治愈,但不仅白天尿频,夜晚也尿频,且伴有下腹部胀满,排尿时尿线变细、有尿不尽感,就很可能存在下尿路梗阻的情况。
尿路梗阻不排除,尿路感染还会反复发生。
用膀胱镜检查可发现尿路狭窄或膀胱颈硬化、膀胱内有小梁小房形成。
对这些患者,需进行尿道扩张,并适当服用抗生素和β-受体阻滞剂。
若尿频、尿急症状重且伴有尿痛、发热,尿化验白细胞、红细胞增多,则应警惕尿路感染复发或膀胱结核,应做尿道膀胱镜检查加活检,以排除膀胱肿瘤、腺性膀胱炎和内质性膀胱炎,再根据病情采取相应措施,进行病因治疗。
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