宫颈癌放疗后急性放射性膀胱炎的治疗
发布时间：2015-07-17 来源：中华康网
高 碧 燕
(云南省肿瘤医院 昆明医学院第三附属医院妇瘤科 云南 昆明 650118)
宫颈癌放射治疗膀胱是不可避免的受照射器官之一，膀胱粘膜的放射敏感性虽然低于肠道粘膜，但经大剂量照射后，放射性膀胱炎仍属难免，发生率为2.48％～5．6％。放射性膀胱炎的发生与放射总剂量、放射治疗技术及个体放射敏感性差异有关。云南省肿瘤医院妇瘤科高碧燕
放射性膀胱炎主要是放射线引起的血管损伤、小血管闭塞、粘膜充血水肿以致形成溃疡，周围有明显水肿，常合并感染、出血甚至可引起尿频、尿失禁，且容易合并感染。
临床分级：
(1)轻度：仅有轻度症状及体征，如尿急、尿频、尿痛等。膀胱镜检查，可见粘膜混浊、充血、水肿。
(2)中度：除上述症状外，尚有膀胱粘膜毛细血管扩张性血尿，可反复发作。膀胱镜检查，可见粘膜水肿，相当范围的纤维膜、毛细血管扩张，可伴有溃疡出现，病变常在膀胱三角区后壁及输尿管间的皱褶处。
(3)重度：膀胱阴道瘘形成。
治 疗
1：一般治疗 对轻、中度急性放射性膀胱炎，主要采用保守疗法，如抗生素消炎、止血及对症治疗，以缓解膀胱刺激症状。
2：局部治疗 常用药物膀胱冲洗:凝血酶、颠茄酊、庆大霉素、维生素B12、地塞米松等加生理盐水至30ml，每日膀胱灌注2次。
参考文献（略）
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