腺性膀胱炎Cystitis Glandularis 病因不甚明了;与慢性炎症、梗阻、结石等慢性刺激有关;也有人推测可能存在维生素缺乏症,有毒代谢产物,激素失衡和特殊致癌物等因素。
病理:典型表现为发现有BRUNN巢。移行上皮出芽生长,形成Brunn巢,接着巢中心腺性化生,称为囊性膀胱炎。囊壁细胞进一步化生为柱状上皮细胞,称为腺性膀胱炎。
膀胱镜下表现滤泡状有核水肿型为大多数表现。有核的囊泡状颗粒弥漫地分布于正常的粘膜之中,其核常为淡黄色,类似“粉瘤”的内容物。有此表现者几乎100%可凭膀胱镜作出诊断 。
临床表现症状:尿频、尿急、尿痛;排尿时尿道不适;下腹部酸胀感;肉眼血尿;镜下血尿;并发膀胱结石。
病变部位:
单位于膀胱颈;单位于三角区;两者均有,为多数;其它部位,侧壁或顶部,为少数。
转归是粘膜的良性病变,但可能是恶性肿瘤的先兆。
治疗选激光治疗;单纯电灼或电切膀胱粘膜;膀胱部分切除,甚至膀胱全切除;也有主张单纯药物灌注,所用药物有浓酸水,1%硝酸银,普鲁卡因+庆大霉素,辣椒水,BCG,噻替哌,5-FU,丝裂霉素,羟基喜树碱等。
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