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吸食氯胺酮（K粉）引起尿频、膀胱痛、危害与治疗

发布时间：2015-02-23 来源：中华康网

　　氯胺酮本身是一种分离性麻醉剂，20 世纪70年代初用于临床，同摇头丸流行性滥用情况类似，氯胺酮自20世纪90年代后期首先在西方社会，后在全球范围被广为滥用。氯胺酮作为毒品，其名字也叫“K粉”“K仔”等，是我国香港、广东、广西、湖南、湖北、台湾等地区滥用的主要毒品之一。目前也是青少年危害最大的毒品之一。氯胺酮及其代谢物在尿液中高浓度可能会导致膀胱间质细胞的直接毒性作用，造成了重大的慢性粘膜炎症反应。这会导致粘膜下水肿，血管扩张，纤维化，逼尿肌炎症和纤维化。慢性高剂量滥用氯胺酮可能造成乳头髓质间质细胞，导致间质纤维化和结构破坏，导致慢性肾功能不全，其不可逆转的毒副作用。长期、频繁滥用K粉，多数在持续使用1年以上出现症状：有严重下尿路症状，包括尿频、尿急、尿痛和(或)血尿、排尿困难，下腹部疼痛。影像学检查提示输尿管扩张或反流，膀胱挛缩。膀胱镜下呈现不同程度膀胱急性炎症状态，膀胱黏膜各壁充血、水肿，可见大片黏膜坏死区域输尿管口水肿、扩张，可伴肉眼血尿。南方医科大学珠江医院泌尿外科李炳坤

　　目前我治疗了大量滥用“K粉”的患者，几乎都是青年人。具体方法包括系统药物治疗：抗生素及α受体阻滞剂、M受体阻滞剂、解痉药、抗炎镇痛药、改善微循环、抗组胺、抗氧化、抗抑郁、戊聚硫钠和(或)透明质酸钠膀胱内灌；麻醉下的膀胱扩张、碱化利多卡因+肝素+地塞米松间歇性膀胱灌注的综合治疗，通过机械扩大膀胱容量、下调膀胱感觉神经敏感性，保持膀胱扩张后的容积不再缩小；以及A型肉毒素逼尿肌注射等方法，都取得不错的效果，但是彻底戒除“K粉”是关键，如果治疗期间再次吸食，治疗就非常困难了。

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