图片说明:
1.肝十二指肠韧带三管裸露,清除Nos.12a,12p,12b淋巴结;
2.肝总动脉和腹腔动脉裸露,清除Nos.8a,8p和Nos.9淋巴结;武汉市第一医院胃肠外科邵永胜
3.胃右动脉和胃左动脉起始部结扎,清除Nos.5,7淋巴结;
4.横结肠系膜前叶及胰包膜剥离,胰腺裸露,清除Nos.6淋巴结;
5.脾动脉近端裸露,清除Nos.11p淋巴结;
6.小网膜囊前后片切除、食管下段及裂孔裸露,清除Nos.1淋巴结;
7.胃小弯剥离、裸露,清除Nos.3淋巴结;
8.胃大弯远端2/3裸露,清除Nos.4sb,4d淋巴结。
此为远端胃D2+切除术,根治术的淋巴结清除范围超出日本胃癌指南规定的切除范围。
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