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为什么诊断和治疗风湿病需要做那么多的检查

发布时间：2015-01-17 来源：中华康网

很多首次诊断风湿病的患者对这个问题非常困扰，请假跑医院排队看医生是很麻烦的事情，但对于风湿病来说，检查多是不可避免的，因为风湿病患者个人的病情差异很大，需要进行多种检查来迎合个体化治疗的需要。

风湿科检查可以分为以下几种：生化指标，能测核酸、蛋白、脂质、碳水化合物、代谢物、血液中的生物大分子、滑液、其他体液和组织等。这类指标通过各种客观的定量测量观察生理、病理以及药物治疗反应的指标。影像学包括核磁共振、正电子发射计算机断层显像（PET-CT）与超声等，可以提供病情活动情况、疗效在解剖结构上直观的显像有助于疾病诊断及疗效评估。与生化指标相比，影像生物标记物和疾病症状、体征关系更紧密。最后是疾病经典的症状评估，如关节计数、疼痛评分等。由于临床生物标记物通常不够精准、客观，所以对治疗方案不能提供足够全面精准的指导。换言之，所有的风湿科疾病的诊断标准目前都需要根据临床症状、生化指标甚至影像学来明确。中山大学附属第三医院风湿免疫科林东方

这些检查对精准医疗是必要的，它们可以让疾病能够更早诊断，可以让治疗更加精准。比如可以评估疾病是否严重，有没复发，缓解了没，可以评估现在的治疗方案是否需要中断，是否需要改进，还可以评估药物的毒副作用预测。因此一个有完善的评估疾病平台的风湿科能提高诊断水平，让患者少跑几间医院，同时能帮助患者了解用药后的疗效和副作用，无效或者出现副作用能及时更改治疗方案，减少患者长期的医疗费用。

虽然现在越来越多的检查能用于风湿病的精准医疗，但这方面开发，一直都存在着困难和阻碍。比如科技水平还没达到能够开发出一种疾病只需要做一项检查就能诊断和指导治疗的程度。现在最新一代的检查着眼于开发基因及免疫炎症因子靶向治疗的指标。预计在不久的将来，生物标记物的检测将用于预测极早期甚至是亚健康状态下疾病发生的可能性，希望能更早预防疾病发生。

（陈曦林东方）

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