患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 我四岁时被车碰到,腹腔被开刀动手术(检查为右上腹部后腹膜出血).到了我18岁时就开始有肠粘连不完全梗阻发作.我现在已经有29岁了.一年发作有八次.病发时主要有阵发性腹绞痛，腹胀，反复呕吐、吐物为黄绿色液体。大便不通，肛门不排气等，可摸到肠型及听到高亢肠鸣音。每次发作到了医院检查为不完肠粘连性肠梗阻. 我现在是骑虎难下了。这病严重影响我的生活和工作了。。 每次发作到了医院检查为肠粘连不完性肠梗阻. 每次发作都在海南学院附属医院治疗.住院期间插胃管给肠胃减压和给抗炎和消炎药.还禁食.灌肠。还天天给我补液.到了七八天病情就有好转.每次住院医生都建议我动手术治疗.有些建议我动腹腔镜.我就怕了.因为这病是动手术的后遗症.越动手术粘连越厉害.平时一天大便两到三次，大便上带有黏液。晚上睡觉还听到肠鸣。 如何把它治疗好呢?或是现在有什么药物更好把它治好?? 要是手术治疗选择开刀还是腹腔镜理想??? 我该怎么办才不让它发作？？？？谢谢！！天津市人民医院普通外科李国逊

　　天津人民医院普通外科李国逊：

　　这位患者朋友您好，您的病史陈述的很清楚，看来这不全肠梗阻真把您折腾的够呛，从您的描述来看，您不全肠梗阻的诊断应该问题不大，是否是粘连性的，确诊谈不上，但可能性非常大。

　　关于治疗看得出您自己也非常犹豫，其实两种治疗方案您自己都提到了，一是保守治疗，就像您这几次发作时的处理一样，最主要的是禁食和胃肠减压，一般都能好，但容易复发，另一个就是手术，您说的没错，任何腹腔手术术后都有肠粘连的问题，也可能跟您体质有关，术后14年首发粘连性肠梗阻并不常见，但我个人建议您行手术治疗，手术治疗中一定选择腹腔镜手术，这有两个好处，一个是明确诊断，粘连性肠梗阻一定要看到肠粘连才能确诊，隔着肚皮猜都是拟诊，另一个是腹腔镜对腹腔干扰要小，术后再发肠粘连的几率要小些，再配合术后的一些处理，粘连性肠梗阻的机会可以尽可能的减小，顶不济是维持现状，一般不会出现比您现在更坏的情况。

　　实际上术后多数都会出现肠粘连，但不是都会出现粘连性肠梗阻，这主要取决于粘连部位肠管的状态，若粘连肠管出现成角、扭转或束带压迫等情况，才会出现粘连性肠梗阻，上次术后出现这样情况并不代表这次粘连肠段又出现成角、扭转或束带压迫，相信您运气不会这么差（若真这样您可以去试着买买彩票，跟您开玩笑了），若真是这样还有一种手术叫肠排列术，专门针对反复出现粘连性肠梗阻的患者，这手术实际就是将肠道术中排列固定好，让它粘连成我们希望的情况而不会发生肠梗阻，不知我说明白没有，希望您早日康复！