顽固性误吸的手术治疗
发布时间：2015-01-04 来源：中华康网
随着我国人口老化、颅颈外伤和脑血管疾病增多，致使有吞咽障碍和误吸症状的患者就诊于耳鼻咽喉科增加。国外许多研究表明: 中风后吞咽困难和误吸发生率约为23%―50%。顽固性误吸可导致危及生命的吸入性肺炎，患者往往需入住重症监护病房，医疗费用昂贵。造成顽固性误吸的原发病大多有如下几种：脑出血、脑梗塞、缺氧性脑病、放射性脑病后组颅神经损害，患者多就诊于神经内科和神经外科。发生了误吸导致了吸入性肺炎患者只能接受气管切开、鼻饲饮食入住重症监护病房。对于预防顽固性误吸的外科处理许多医师对此往往了解不多。
顽固性误吸常由于吞咽功能完全或部分丧失，喉的保护和发声功能永久性不可逆地丧失，导致患者进食时食物呛入下呼吸道；即使有气管切开和鼻饲饮食的患者，也不能有效预防误吸，因为口咽部的分泌物仍可流入下呼吸道。常在气管切开处咳出或被吸出的分泌物中含有食物、唾液，甚至在有胃咽反流的的患者，这些分泌物中可能含有胃酸和胃内容物。广西壮族自治区人民医院耳鼻喉科瞿申鸿
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