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膀胱癌医院怎么进行手术

发布时间：2016-03-19 来源：中华康网

　　膀胱癌的治疗以手术治疗为主，化疗及放疗、免疫治疗主要作为辅助治疗；全身化疗是晚期膀胱癌的标准治疗。

　　手术治疗：包括根治性切除和姑息性肝切除的局部病变。

　　1经尿道膀胱肿瘤切除术：经尿道膀胱肿瘤切除术既是膀胱癌的重要诊断方法，也是主要治疗手段，需将肿瘤完全切除至露出正常膀胱壁肌层，并建议做基底部组织活检。对于局部复发的患者建议再次经尿道膀胱肿瘤切除术治疗。

　　2经尿道激光手术：疗效与经尿道膀胱肿瘤切除术相似，但是无法获得病理诊断，需术前活检，另外对分期无帮助，一般适用于乳头状低级别尿路上皮癌。

　　3光动力治疗：膀胱原位癌，控制膀胱肿瘤出血及肿瘤多次复发、不能耐受手术的情况下可考虑光动力治疗。

　　4根治性膀胱切除术：一般同时进行盆腔淋巴结清扫术，此手术适用于浸润性膀胱癌患者。

　　5膀胱局部切除术：一般适用于肿瘤位于膀胱憩室内、输尿管开口周围或肿瘤位于经尿道手术操作盲区的患者。

　　“手术切除后应配合放疗、生物免疫治疗等辅助手段，可以提高手术成功率,降低复发转移的风险。”李慧敏主任说。

　　局部辅助治疗：尽管外科手术是膀胱癌的首选治疗方法，但是在确诊时大部分患者已经到了中晚期，往往失去了手术机会，据统计仅约20%的患者适合手术。

　　膀胱灌注化疗：单纯经尿道膀胱肿瘤切除术后仍存在高复发问题，建议所有的非肌层浸润性膀胱癌患者，术后都辅助性膀胱灌注化疗。

　　全身化疗：目前膀胱癌全身化疗效果不满意，也缺乏标准的化疗方案，单药化疗或联合化疗，其有效率均低于20%。主要原因是大多数的膀胱癌患者有较高的多药耐药基因，致使膀胱癌对化疗存在固有的耐药性。

　　生物免疫治疗：近年来，随着现代分子生物学和基因工程技术的发展，以免疫治疗为基础的生物治疗日益受到重视，展示了良好的发展前景，并成为膀胱癌治疗手段的重要补充。李慧敏主任介绍，以5A靶向细胞免疫治疗为代表的生物治疗技术可以适用于膀胱癌治疗的各个阶段，不仅可以配合手术和放疗，而且针对晚期膀胱癌患者，单独采用生物治疗也可以起到减轻症状、改善生活质量、延长生存期的作用。

　　中医药治疗：除了采用传统的辩证论治、服用汤药之外，多年来我国药监部门已批准了若干种现代中药制剂，包括顺铂、吉西他滨、紫杉类药物等用于治疗膀胱癌。

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