坐骨神经痛是临床常见病和多发病，笔者应用活络效灵丹加味治疗坐骨神经痛40例，取得满意效果，现报告如下。

　　1 临床资料

　　1.1 一般资料

　　本组40例坐骨神经痛病例中门诊患者36例，住院患者4例;其中男32例，女8例;年龄20~40岁12例，40岁以上28例;病程最短者7天，最长3年;有明显寒冷、潮湿原因25例，有扭伤、外伤史5例，有慢性腰痛病史者10例。全部病例均有典型的坐骨神经痛症状和体征，符合坐骨神经痛的诊断标准[1]。松原市中医院推拿按摩科赵东奇

　　1.2 治疗方法

　　活络效灵丹加味[2]：当归12g，丹参20g，制乳香8g，制没药8g，牛膝15g，地龙12g，制川乌10g，制草乌10g，制南星10g，每日1剂水煎服，分早晚2次口服。15天为1个疗程。

　　1.3 治疗结果

　　疗效判断标准[1]：治愈：临床症状消失，活动自如，可遗有轻微神经体征;好转：疼痛减轻，体征改善。40例患者中，治愈35例，好转5例，治愈率87.5%，有效率100%。

　　2 典型病例

　　患者，男，60岁，农民。2007年秋天因于雨水中收割庄稼，当天晚上感右下肢及腰部疼痛，不能伸屈，不能自行站立，行走极度困难。应用针灸、拔罐，服用独活寄生汤、大活络丹等药治疗近1个月，效果不明显。查体腰椎3~5右椎体旁压痛阳性，直接叩击痛阳性，直腿抬高试验<30°，沿坐骨神经走行部位压痛阳性。腰椎x线片示：腰椎骨质增生。诊断：坐骨神经痛。给予活络效灵丹加味：当归12g，丹参20g，制乳没各8g，牛膝15g，地龙12g，制川乌10g，制草乌10g，制南星10g，每日1付，水煎服，3剂后疼痛减轻，5剂后能独立行走，15剂后已恢复如常人，随访至今未见复发。< p="">

　　3 讨论

　　坐骨神经痛是指坐骨神经病变，沿坐骨神经通路即腰、臂部、大腿后、小腿后外侧和足外侧发生的疼痛症侯群。坐骨神经痛属于中医的“腰股痛”、“腰胯痛”、“腰腿痛”、“腰痛”、“筋痹”等范畴。病因病机虽以正虚受邪、虚实夹杂为其特点，但又与体质强弱、生活环境、气候条件等密切相关。一般来说，本病的发生以肝肾不足、气血两虚为内在原因，以风寒湿热之邪入侵为外在因素。初起以邪实为主，病位多在经络;久病则正虚邪恋，虚实夹杂，除气血不足外亦损及肝肾。笔者应用活络效灵丹加味治疗，方中当归、丹参活血化瘀，通络止痛，兼以养血;配伍乳香、没药以增强活血行气，消肿定痛之效。四药成方有活血通络、化瘀止痛之能，是伤科活血止痛常用的基础方剂。川乌、草乌辛温，具祛风湿、散寒止痛之效，南星、地龙均能通利经络，牛膝活血祛瘀，补肝肾，强筋骨，且性下走，用治下半身腰膝关节酸痛，为其专长，还具有引药直达病所之能。

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