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育龄女性注意，口服避孕药也会引起高血压

发布时间：2015-06-02 来源：中华康网

32岁的张女士，前些天发现自己的踝部有点肿，到医院一检查，结果发现患上了高血压。令她不解的是，去年体检时，血压还比正常值稍微低一些，今年为何会变成高血压了呢?在医生的详细询问之下，她说今年服用避孕药以后，就出现这种症状。医生认为，她血压升高正是因为服用避孕药而引起的。

口服避孕药的成分一般为雌激素和孕激素，其中孕激素与高血压的形成关系密切。辽宁省人民医院心血管内科侯爱洁

口服避孕药引起高血压的机制是多方面的：机体内增多的血压紧张素，肾素―血管紧张素―醛固酮系统分泌异常(该系统在血压调节方面起着十分重要的作用)，交感神经系统活性增强，肾动脉改变等都与高血压形成有一定关系。而口服避孕药所致高血压的发病率，一般在5%左右。

口服避孕药所致高血压的特点是：高血压出现较早，多在育龄期，通常在服药后1～2周即产生高血压，多为服药数月或一年后发现，少数在服药后2～3年后发病；在发生高血压前，一般均无明显症状，但口服避孕药后，一般都有体液滞留的倾向，主要是由于肾素―――血管紧张素―――醛固酮系统分泌异常和雌激素直接作用于肾小管，促进水钠的重吸收，而导致水钠潴留，就出现了下肢水肿及高血压的现象。避孕药所致高血压的程度，个体差异很大，临床表现各异，多数为轻中度，极少数发展为进行性或恶性，停药后多数可恢复正常，恢复正常所需时间与个体素质、血压高低及服药时间长短有关。

由于年轻的育龄妇女基础血压较低，服避孕药后血压的轻度升高很难被发现，故口服避孕药的育龄妇女应定期测量血压，并与服药前的血压进行比较。服用避孕药的妇女如血压超过140/90mmHg时应考虑停服避孕药，改用其他避孕措施。

还有一点值得强调的是，有肥胖、高脂血症、糖尿病、妊娠高血压史、肾病史、高血压家庭史及心脏病家庭史的妇女均属高危人群，所以这些妇女服用口服避孕药时易发生高血压，应考虑改用其他避孕措施。必须使用口服避孕药时，应注意定期体检。

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