长柄肿瘤型关节复合节段植骨治疗下肢长节段骨肿瘤
发布时间：2015-01-03 来源：中华康网
长节段肿瘤切除后形成大段骨缺损，残留骨质短，术后重建困难。如果单纯使用常规的短柄假体，骨水泥和假体以及骨水泥和骨界面的接触面积过小，容易导致术后假体松动，引起假体固定失效。北京大学人民医院骨肿瘤科曲华毅
文献中有使用短柄假体结合钢板、加压固定假体、全股骨、定制锁定柄假体等治疗措施，各种治疗方法各有其利弊。长柄肿瘤型关节复合节段植骨理论上的优点在于骨质愈合后，假体的松动率可以明显改善，假体周围骨的相关并发症可以显著降低。并且骨愈合后，如果远期发生关节松动，愈合的骨质可以提供足够多的骨量进行关节翻修手术，以保留患者的肢体功能。多数肿瘤型假体置换的患者比较年轻，随年限的延长无菌松动率将会逐渐增加，因此尽量保留长节段骨质，为以后翻修创造条件，以保留患者肢体功能非常重要。
长柄肿瘤型关节复合节段植骨治疗该部分患者在我中心长期使用，结果表明，采用异体骨或者自体灭活骨节段移植结合长柄肿瘤型关节重建骨缺损，长柄肿瘤型关节复合节段植骨是处理下肢长节段肿瘤的一种比较满意的手术方式，该手术方式不需要特殊定制假体，术后患者功能良好，并且可以有效延长患者的骨质长度，为远期再次翻修提供了良好的骨质条件。
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