作者：根叔浙江省立同德医院妇产科陈裕根

　　来源：“妇产科陈裕根”公众号

　　月经，每月必经。伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落和出血，即为月经。

　　月经，跟神一样，根叔之所以说它“跟神一样”，是因为月经受很多因素的影响，才能形成正常的月经，来之不易啊！

　　下面来简述一下，月经到底是受什么影响：

　　1、子宫内膜

　　子宫内膜是月经的“一线工作者”。正常的子宫内膜分为基底层和功能层，子宫内膜必须是正常的，特别是基底层，各种原因造成子宫内膜基底层受损将直接导致月经异常，例如人流、刮宫等。另外，宫腔粘连、子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤、子宫疤痕憩室等因素致使子宫内膜的形态改变，也会让月经改变。

　　2、卵巢

　　卵巢是子宫内膜的“顶头上司”，产生雌激素、孕激素，直接对子宫内膜作用，使其周期性变化，同时，卵巢也产生抑制素，也参与月经的调节。

　　3、垂体

　　垂体中的腺垂体是卵巢的“顶头上司”，它产生卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH），直接调节卵巢卵泡的发育、排卵，影响雌激素、孕激素的分泌，间接影响子宫内膜和月经，同时，腺垂体还会产生催乳激素（PRL），也影响着月经的形成。

　　4、下丘脑

　　下丘脑是垂体的“顶头上司”，其产生的促性腺激素释放激素（GnRH）呈脉冲式释放，其频率直接影响LH/FSH的比值，而这个比值大小的变化，决定着卵泡发育及排卵。

　　5、肾上腺

　　肾上腺皮质是女性雄激素的主要来源，少量的雄激素为正常女性的阴毛、腋毛、肌肉及全身发育所必须，但如果雄激素过高，可抑制促性腺激素释放激素（GnRH）的形成，并对抗雌激素的作用，从而影响月经。

　　6、甲状腺

　　甲状腺产生的甲状腺素（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3），参与人体各种物质的代谢，同样也对月经产生影响，月经或过少，或过多，或稀发，或频发，或异常出血，或闭经。

　　7、胰腺

　　胰腺若因为某些原因，产生过多的胰岛素，形成高胰岛素血症，会促使卵巢合成过多的雄激素，导致月经失调，甚至闭经。

　　8、大脑

　　大脑的所思所想、精神压力，都会对月经造成微妙的影响，虽然是微妙的影响，有些时候却是不容忽视的，特别是精神压力过大，可能直接导致闭经。

　　9、环境

　　环境污染、环境改变等情况，造成身体的伤害或不适应，都可能会影响到月经。

　　10、饮食

　　饮食对于月经的关系也是很关键的。特别是通过节食减肥的时候，很容易出现月经量少、推后，甚至闭经，而辛辣饮食则容易造成月经量多。

　　如此多的可能会造成月经异常，而却还坚持着正常，你说，月经是不是跟神一样？

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