1.什么是月经？

　　月经是指随卵巢的周期性变化，子宫内膜周期性脱落及出血，是生殖功能成熟的标志之一。月经初潮迟早受各种内外因素影响，多在13-15岁。出血的第一日为月经周期的开始，两次月经第一日的间隔时间称为一个月经周期，一般为28-30日，提前或延后3日左右仍属正常范围。月经正常持续2-7天，多数3-6天。每月失血量大于80ml为病理状态。月经血含血液、子宫内膜碎片、宫颈粘液及脱落的阴道上皮细胞。月经期由于盆腔瘀血及子宫血流量增多，下腹及腰骶部下坠感，出现膀胱刺激症状，神经系统不稳定症状，胃肠功能斋乱，皮肤痤疮。武汉协和医院妇产科李晓艳

　　2.卵巢的功能和性激素的周期性变化如何？

　　卵巢的功能有生殖功能（产生卵子并排卵）和内分泌功能（合成并分泌甾体激素和多肽激素）。

　　雌激素有两个高峰：排卵前和排卵后7-8天黄体成熟时。孕激素高峰在排卵后7-8天黄体成熟时。

　　卵细胞和它周围的一些细胞一起被排出的过程叫排卵。排卵的内分泌调节是排卵前血LH/FSH峰的出现。

　　排卵多发生在下次月经来潮前14天左右。

　　3.什么是黄体？

　　排卵后，卵泡液流出，卵泡腔内压下降，卵泡壁塌陷，形成许多皱襞，卵泡的卵泡颗粒细胞和内膜细胞向内侵入，周围有结缔组织的卵泡外膜包围，共同形成黄体。排卵后7-8天（相当于月经周期的第22日左右）黄体发育达最高峰。直径1-2cm，突出于卵巢表面。若卵子未受精，黄体在排卵9-10日后开始退化。退化时黄体细胞逐渐萎缩变小，周围的结缔组织纤维化，外观色白称白体。正常排卵周期黄体功能仅限于14日内，黄体衰退后月经来潮，卵巢中又有新的卵泡发育，开始新的周期。

　　4.性激素有哪些作用？

　　雌激素的生理作用：

　　（1）促使子宫发育，引起肌细胞增生肥大；并增加子宫收缩力及子宫平滑肌对催产素的敏感性。

　　（2）使子宫内膜增生。

　　（3）使宫颈口松弛，宫颈粘液分泌增加，质稀薄，易拉成丝。

　　（4）促输卵管发育，加强输卵管节律性收缩的振幅。

　　（5）使阴道上皮细胞增生和角化，增强局部的抵抗力；使阴唇发育、丰满。

　　（6）使乳腺管增生，乳头、乳晕着色。促使第二性征的发育。

　　（7）雌激素对卵泡发育是必需的，促使卵泡早期发育；有助于卵巢积储胆固醇。

　　（8）通过对下丘脑的正负反馈调节，控制脑垂体促性腺激素的分泌。

　　（9）促进水钠潴留；使总胆固醇下降，β-脂蛋白减少，胆固醇与磷脂的比例下降，有助于防止冠状动脉硬化症。

　　（10）促进骨中钙及磷盐的沉积；青春期时使骨骺闭合；绝经期雌激素缺乏导致骨质疏松。雌激素与甲状旁腺共同作用维持血中钙磷平衡。

　　孕激素的生理作用：

　　（1）使子宫肌松弛，降低妊娠子宫对催产素的敏感性，有利于受精卵在子宫腔内生长发育。

　　（2）使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜，为孕卵着床作好准备。

　　（3）使宫颈口闭合，粘液减少、变稠，拉丝度减少。

　　（4）抑制输卵管肌节律性收缩的振幅。

　　（5）使阴道上皮细胞脱落加快。

　　（6）在已有雌激素影响的基础上，促进乳腺腺泡发育。

　　（7）通过对下丘脑的负反馈作用，影响脑垂体促性腺激素的分泌。

　　（8）可升高体温，正常妇女排卵后基础体温可升高0.3-0.5℃。

　　（9）孕激素能促进水与钠的排泄。

　　5.子宫内膜的周期性变化是怎么一回事？

　　一个月经周期为28天，就组织学观察可分为增生期、分泌期、月经期3期。

　　1、增生期：在卵巢周期的卵泡期雌激素作用下，子宫内膜上皮与间质细胞呈增生状态。

　　2、分泌期：在黄体形成后孕激素作用下，子宫内膜呈分泌反应。

　　3、月经期：1-4日。体内雌激素水平更低，无孕激素存在。内膜中血循环障碍加剧，组织变性、坏死，与血液相混排出，形成月经血。