临床上我们可以经常听到宫颈炎、宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈囊肿等说法,那么这几种宫颈疾病是相互独立,还是有着什么关系呢?因为这些疾病有着不同的表现,临床上的治疗方法也有较大区别,就此而言把它们当作是不同的疾病也未尝不可。但严格地讲,这些疾病都属于宫颈炎,具体来说,宫颈黏膜炎、宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈囊肿和宫颈息肉都是宫颈炎的几种具体病变,其中临床上最常见的是宫颈糜烂。由此我们也可以看出宫颈炎及时治疗的重要性了,只有在炎症初始时进行及时规范的治疗,才可以避免炎症向糜烂、囊肿或息肉发展。
1、妇科检查。重点检查宫颈的大小、外形、质地、宫颈管粗细,是否有接触性出血,其次检查外阴、阴道、子宫及宫旁组织的情况(卵巢、输卵管、盆腔淋巴结等)。
2、宫颈刮片细胞学检查为妇科常规检查,简便易行,经济有效,是最重要的辅助检查及防癌普查首选的初筛方法。
3、阴道镜检查能迅速发现肉眼看不见的病变,在阴道镜检查中取可疑部位活检,能显着提高活检的准确率。
4、碘试验和肉眼观察方法十分简单、廉价,至少可检出2/3的病变。作为宫颈癌初筛方法即用3%-5%醋酸溶液涂抹宫颈后。观察宫颈上皮对醋酸的反应,再在白色病变区取活检。
5、宫颈活体组织的病理检查是确诊宫颈癌的依据。
目前,医学专家研究表明患宫颈癌的主要病因是由于妇女感染了人乳头瘤病毒。因此,医学家正在致力于研究一种经济、高效、廉价的人乳头瘤病毒检验法,来筛查早期宫颈癌,不久可望用于临床。
由于宫颈癌已经成为威胁女性健康和生命的主要恶性疾病,因此一旦发生宫颈炎或者宫颈糜烂,不少人就很自然地与宫颈癌联系起来。那么宫颈炎、宫颈糜烂与宫颈癌到底是一种什么关系呢?关于这一问题,临床上有两种解释。
一是认为宫颈炎、宫颈糜烂与宫颈癌没有必然的关系。有些宫颈癌患者确实都有宫颈糜烂的病史,但这种宫颈糜烂并不是炎性引起的糜烂,而是癌前病变的一种表现,只是一时没有搞清楚,因此给人一种宫颈糜烂与宫颈癌是有关系的假象。宫颈糜烂是一个现象的描述,也是对一个疾病的诊断,一般炎症可以引起糜烂,癌前病变也可引起糜烂,只有经过细胞学的检测才能揭露其真相。严格地讲,癌前病变引起的糜烂就不叫宫颈糜烂,而是癌前病变。因此,宫颈糜烂、宫颈炎实际上跟宫颈癌是没有直接关系的。
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