卵巢癌复发或转移的介入治疗

    发布时间:2015-01-29   来源:中华康网   

卵巢癌是女性生殖系统肿瘤中最常见的,由于卵巢隐藏在盆腔深处,当病变处于早期时,难以发现;当肿瘤进一步长大,患者会出现腹胀,有的患者发现腹部变大,还以为自己是长胖发福了,其实这时候可能已经出现腹水了。所以,女性一定要定期体检,进行妇科检查结合盆腔超声检查和必要的肿瘤标记物筛查,以期对自己的健康状况全面了解并发现早期的肿瘤,才有可能达到治疗的目的。恶性肿瘤根治的唯一有效途径就是发现早期肿瘤,手术切除后可以达到治愈目的。但是不幸的是,很多患者一旦发现卵巢癌,往往都是中晚期,有的还出现肝转移,脾转移,还有肺转移等等,这个时候单纯手术治疗就不能起到治愈作用了。卵巢癌还有一个特点就是容易出现耐药。这些患者在治疗早期可能反应不错,一些肿瘤指标比如CA125下降很快,但是随后可能会出现CA125上升,再复查超声,有可能盆腔内复发,或者肝转移了,化疗药也没有作用了,这个时候就出现化疗耐药了。天津市肿瘤医院介入治疗科倪虹

目前对于这部分耐药的患者,或者出现卵巢癌复发或转移的患者,首先就是患者和家属不要放弃希望,随着医疗的进步,一些新的治疗方式不断出现,比如,目前在我们科做了很多的125碘粒子植入术。这种粒子是属于低剂量的肿瘤内部放射治疗,犹如埋入肿瘤内部的一颗颗小炸弹,可以非常有效的杀伤肿瘤,同时,由于这种小粒子的辐射范围只有1.7厘米,对周围的正常组织几乎没有伤害,这就避免了一些放射性膀胱炎,放射性直肠炎等出现,最大程度的保护患者。一些复发的卵巢癌包块由于和周围组织粘连,或侵犯神经,膀胱,直肠,或压迫静脉,动脉等,患者会出现比较严重的症状,比如疼痛,有的患者会有腰痛,腿痛,甚至行走困难,彻夜难眠;还有的会出现肛门坠胀,大便或小便次数增多,尿频或尿不尽,大便不成形,腹泻;或者腿肿,外阴肿胀疼痛等。这时候可选择的治疗手段就比较困难了。放射性125碘粒子植入或许能使患者缓解痛苦。这种粒子植入是在CT引导下(有时候在超声引导下)进行,保证了治疗的精准程度,而且由于是微创手术,对患者的一般情况要求较低,因为很多患者经过疾病的折磨已经很虚弱,承受不了任何有创的治疗或者化疗了。这时候粒子植入通过CT引导的精准定位,直达肿瘤部位,进行肿瘤内部的内放射治疗,可以短期内使肿瘤缩小,患者相应的疼痛或压迫症状能够达到明显缓解,对于复发转移或者晚期无法手术的患者,确实能够使患者减轻症状,休养生息,达到延长生命的目的,使患者的生活质量得到极大改善。对于合并其他淋巴结转移患者,如果淋巴结较小或较多,无法进行粒子治疗,可以进行肿瘤供血动脉化疗和栓塞,使抗肿瘤药物直达肿瘤部位,以最大限度杀灭肿瘤,同时由于肿瘤局部药物作用大而全身药物作用小,患者的恶心呕吐及白细胞下降等骨髓抑制作用也较轻。这些治疗方式在有效治疗肿瘤的同时,最大程度的保护患者,使患者即使在晚期也能有较高的生存质量。

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