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卵巢癌的治疗，对医生和患者均极具挑战性

发布时间：2015-04-15 来源：中华康网

卵巢癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一，由于发病隐匿，早期诊断困难，且对化疗药物易产生耐药，其预后较差，致死率在所有的妇科肿瘤里位居首位。北京友谊医院妇产科蒋国庆

目前的临床实践与研究证实，卵巢癌的治疗以手术联合化疗为主，辅以靶向治疗和免疫治疗。

卵巢癌的手术治疗是治疗中的关键，可以这么说手术质量决定了卵巢癌的治疗效果和预后。大量的临床研究已经证明，手术的彻底性是影响预后最重要的因素。那么卵巢癌的手术应该包括哪些呢？对于卵巢癌的手术范围，经过了几十年的争论目前已经比较肯定，其范围主要包括：全子宫与双附件的切除、大网膜切除、盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除，以及盆腹腔所有转移灶的切除，粘液性卵巢癌或当阑尾有转移时要切除阑尾。卵巢癌的手术范围广、难度大，对主刀医生及其团队极具挑战性。

卵巢癌的化疗也是治疗的重要环节，可以说是必不可缺的，如果手术后不立即进行化疗，可以说手术则失去了其意义，或者说化疗的效果是建立在手术成功的基础上，如果手术不满意，即使化疗效果好，也无济于事，很快会复发！紫杉醇+卡铂（TC方案）为卵巢癌化疗的一线方案，这个方案是目前能够获得最好效果的方案，总的有效率可达80%以上，另外紫杉醇+顺铂（TP方案）腹腔化疗近年来也获得了较好的疗效，但是因神经毒性较重，其顺应性没有TC好。如果条件不允许，还可以应用环磷酰胺+顺铂（CP方案），可以获得60%以上的有效率。一般来讲，对于早期卵巢癌应该给予3-6个疗程的化疗，而对于晚期的卵巢癌，通常给予6-8个疗程化疗。化疗的效果目前来讲有两个标准，第一是第一疗程后CA125的水平下降一半，第二是2-3个疗程后CA125能够降至正常，如果能够达到以上的效果，通常患者可以获得较好的效果，应该说是走好了卵巢癌治疗的第一步。由于手术范围大，术后恢复慢，化疗疗程长且伴有化疗药的不良反应，卵巢癌的治疗对患者也极具挑战性。

化疗结束后，通常患者需要随诊，此时增强免疫力非常重要，免疫力的提升对于控制肿瘤的复发十分重要，一般认为提高免疫力的方法有很多，最直接的办法就是注射一些提高免疫力的药物，如白介素-II、胸腺肽、干扰素等，另外适度锻炼身体对于免疫力的提升也有好处，心情愉快和放松也会有帮助，也可以服用一些中药进行调理，对于免疫力的恢复有好处。

总之，卵巢癌的治疗对医生与患者均极具挑战性，只有患者与医生通力合作，踏踏实实做好每一步才能取得较好的治疗效果。

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