先天性心脏病的三级预防措施

    发布时间:2016-04-05   来源:中华康网   

  据介绍,先天性心脏病(简称先心病)患儿约占出生婴儿的8‰,是婴幼儿死亡和残疾的重要原因,给家庭和社会带来沉重负担。“对于先心病,我们必须防治结合,做到三级预防。”专家表示。

  三级预防和一般防治有点不同,概括地讲,一级预防针对病因的预防,二级预防针对疾病的筛查,三级预防是疾病的治疗。

  专家告诉记者,一级预防是根据先心病的致病危险因素,减少或消除这些危险因素,以减少先心病的发病率。“先心病虽然没有确切的病因,但是我们也大概知道一些因素,比如怀孕时接触射线过多,吃一些感冒抗病毒的药物,在电脑屏幕前呆太久,暴露在装修家具有毒气体的环境中。准爸爸可能半年前要开始,准妈妈至少要三个月开始,使孩子的心脏能够避免这种外界的致畸因素的影响。”专家介绍,此外,也有一些遗传因素,有先心病病史的家族的患病率要高一些。“但是我们这方面的研究还很少,还不能从根本上预防先心病。”

  二级预防是指在胎儿期间尽早发现心脏畸形的检查,主要是胎儿超声心动图检查。“我们现在主要开展的是二级预防,即产前胎心筛查,一般在孕妇怀孕22周到24周进行胎儿超声心动图检查,发现大部分先心病。”专家介绍道,“对于查出的严重、无法彻底矫治或者治疗后效果不理想的先心病胎儿,给予相应的优生优育的建议,及时终止妊娠,这是目前防治的重点。”

  据了解,在心脏超声检查里,胎心检查是最难的,很容易出现漏诊或是误诊,一般的医院都不易开展。而且,胎心筛查不属于国家规定的产前检查,妇产科的常规胎儿B超受限于检查时间、检查仪器和人员,是无法发现所有心脏畸形的。“我们每年都开班几期超声学习班,让更多的医生学会做胎心检查。”专家表示。

  而三级预防就是孩子出生后应及早发现和诊断,以便及时治疗。“我认为先心病的第三级预防无论是内科治疗或者是外科治疗,总的来看诊断率比较明确,手术效果也比较好,绝大多数的孩子远期效果也很好,可治性强、治愈率高、远期效果好,大概70%~80%的孩子的心脏做完手术以后常常和正常人的心脏差不多,以后他的生活、婚姻、生育以及工作都不会受到很大的影响。”专家介绍,“但是先心病属于四级学科,专业性很强,建议家长及早带孩子到专业的医院检查,以便明确诊断和及时治疗”。

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