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先心病护理常识及突发状况处理

    发布时间：2016-01-22   来源：中华康网   

　　针对先心病患儿最常出现的问题，最多发生的疑问，进行总结与回答，旨在帮助那些还未治疗或已经治疗的患儿及家属。北京军区总医院附属八一儿童医院心脏外科陈曦

　　一、叩背排痰正确方式：

　　 手背拱起呈空心状，右下向上，由外向内，甩动手腕，节奏均匀，左右两肺不留死角（避开脊柱）。

　　二、哭闹时安抚方法

　　1 包裹：对于年龄较小婴幼儿适当的包裹会使其有安全感

　　2 抚摸与回应：轻抚幼儿头部，与幼儿交流沟通

　　3 轻柔音乐与安抚奶嘴：易于使幼儿安静

　　4 怀抱与分散注意力：对于满月以后的稍大幼儿，可用玩具分散注意力

　　5 放下就哭：这一反应多为幼儿心里缺乏安全感，应“忍痛割爱”逐渐锻炼幼儿独自在床上，避免过多怀抱

　　三、缺氧发作表现及处理

　　1 表现：严重紫绀患儿在哺乳、啼哭、排便或剧烈运动时，出现呼吸困难，青紫加重，甚至失去知觉

　　2 处理方法

　　1）改变体位：立即使患儿侧卧位、屈膝或屈膝俯卧位，增加回心血量

　　2）吸氧：面罩6-8L/min，鼻导管2-4L/min

　　3）保持镇静：可使用镇静药物，或者拖起孩子臀部使其趴在自己肩膀

　　4）及时就诊，积极预防

　　四、小儿发热处理办法

　　1 冰袋：将冰袋置于患儿额头上和腋窝下（提示：冰袋与皮肤之间用干毛巾隔开，以免患儿局部组织冻伤）

　　禁忌：胸部、腹部不宜放置冰袋，以防心率减慢、腹泻。

　　2 头部冷敷：毛巾变暖后更换 半小时后测量体温

　　3 温水擦浴：水温38度左右，将毛巾浸湿擦洗患儿腋下、腹股沟处5-10分钟，半小时后测体温（提示：水温不宜过冷过热，忌腹部、心前区）

　　4 药物降温：可口服退热剂（泰诺林、布洛芬 按每公斤体重计算）

　　

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