大家应该都知道小儿脑瘫的类型还分为很多种吧,不同类型的脑瘫所对应的姿势异常也不相同,下面就简单了解一下吧。
1、痉挛型脑瘫儿童的姿势与运动障碍
该型占脑瘫患者的70%一75%,本型特征是病变波及锥体束系统,肌张力增高,伸张反射亢进,肢体活动受限。
运动障碍特征:上肢内收内旋、拇指内收、握拳、屈肘;下肢内收交叉,骸关节内旋,屈膝屈骸,大腿外展困难,踩关节屈,尖足、足内外翻。海军总医院神经外科任文庆
姿势异常特征:卧位时膝关节、髓关节呈屈曲姿势,俯卧位时抬头困难,仰卧位时头后仰或低头;坐位时两腿伸直困难,脊柱后凸;站正时髓、膝略屈,足尖着地;行走时呈尖足、剪刀样步态。痉挛型脑瘫儿童步态周期的支撑相偏大,摆动相及左右对称性偏小。
2、手足徐动型脑瘫的姿势与运动障碍
该型约占脑瘫20%,病变累及锥体外系统者多见,主要表现为难以用意志控制的不自主运动。当进行有意识运动时,不自主、不协调及无效的运动增多。紧张时不自主运动增多,安静时减少,入睡后消失。单纯手足徐动型脑瘫键反射不亢进,肌张力呈齿轮状增高。
运动功能特征:全身肢体活动及颜面肌肉活动难以用意志控制。
异常姿势特征:多表现非对称的不自然姿势,动作欠灵活、不完整,与意图相反的不随意运动扩延全身动作。不随意运动在四肢,尤以上肢为重,躯干的坐位稳定性出现较晚,上肢的摇动可使躯干和下肢失去平衡,常摔倒,重者可随精神紧张、兴奋而致全身强烈地突然伸张挺直,从而妨碍自主动作完成。
3、共济失调型脑瘫的姿势与运动障碍
共济失调型脑瘫临床比较少见,是由于小脑、脑干损伤,以平衡功能障碍为主征的类型。
异常姿势特征:儿童常表现为运动发育迟缓,不能保持一个姿势,运动协调困难,辨距障碍,步态瞒珊,方向性差,重者不仅步行时常摔倒,坐位时亦不稳定,上肢功能障碍明显;指鼻试验阳性。
运动障碍的特征:手足徐动及舞蹈样动作,或头不停地摆动,甚至全身震颤,难以自我控制,共济失调,步履踌踞或呈划圈式步态,常伴眩晕、腰脊酸软等。
4、混合型脑瘫的姿势与运动障碍
脑性瘫痪各型的典型症状混同存在者,称为混合型。实际上是以痉挛型和不随意运动症状混合,或者三种不同的特征症状混同导致的脑瘫。
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