早泄是男性性功能障碍中最常见的一种，它危害的特殊性不在于影响患者本人性生活的满意度，而主要是造成性生活单位的性满意度下降。这种事又羞于与家人朋友交流，更羞于去看医生。来就诊的男子中大部分是由其爱人陪同就诊、问病。这种矛盾心理的存在，一方面影响着夫妻的感情，得不到性和谐的乐趣，同时又不能及时有效治疗，很多家庭不和谐的性生活一直延续到晚年。西安市中医院老年病科郭汉林

　　一. 早泄的病因  

　　一般认为早泄的病因多为功能性的，多种因素导致龟头的敏感度增强和大脑皮层性中枢射精控制能力降低。

　　心理因素   长时间禁欲、新婚夫妇、性生活欠佳而产生紧张、焦虑、女方厌烦性交，错误的自慰方式，不适当的婚前性交，错过蜜月性调节的最佳机会，不良的环境和不好的心情，夫妻关系不和谐。

　　疾病因素   女方有慢性盆腔炎、阴道炎、子宫内膜异位症，常在性生活过程中造成不同的不适症状、希望男方尽快结束战斗。这样男方经常被动性引起早泄，日久养成了早泄的习惯。男方包皮过长、包茎，前列腺炎、精囊炎、精阜炎、尿道炎等可引起炎症充血造成病理性早泄，但要鉴别是否这些原因造成，很简单，如在这些炎症前性生活正常，而出现炎症之后，即出现早泄，这肯定与上述炎症性疾病有关。因此建议原没有早泄，以后出现早泄则必须要到医院去做进一步检查，特别是否有前列腺炎。一旦出现炎症，必须要及时治疗以去除病根。如有勃起时包皮过紧影响性交，必须及时进行包皮环截术。男女双方千万不要讳疾忌医、得过且过，长久影响夫妻关系。

　　二. 早泄的诊断

　　早泄的诊断很重要的一点是患者和性伴侣详细提供性生活史，把射精时间作为主要标准，性伴侣的满意度对本病诊断有重要作用。通过病史描述区分ED和PE非常重要，因为不能维持勃起或不能控制射精常常同时存在。所以早泄的诊断有人认为是自我诊断。性生活史包括早泄的频率及病程，与特殊性伴的关系和结果，每次发生或仅限于特殊某种情况，导致早泄的刺激程度，性生活的性前戏、手淫、性交、视觉刺激等。早泄对性生活的影响，人际关系的类型和质量，生活质量，加重及缓解因素以及与药物的关系。一般不采取实验室检查和心理测试。

　　一般认为阴茎接触阴唇或刚插入阴道即射精，称为严重早泄；虽然插入阴道，但时间不超过1分钟，或抽插次数不足25次也为早泄；在性交开始时，男性失去控制射精的能力，导致性功能正常的女性在性交中达到性高潮的频度不足50%，即为早泄。为什么一定要说清是正常的女性呢？假如这个性伙伴是一个性欲低下、性冷淡，数十分钟也换不起她的性高潮，那么你如何以时间或满意度来判断。另外，在性幻想和与异性进行性交欲望较强的健康女性，即是阴茎不插入阴道，通过对兴奋点的有效刺激，或插入阴道抽插不足2分钟，也能达到性满足。因此机械的用抽插的次数或时间、满意度来判定早泄也不科学。所以至今早泄在世界上也没有一个统一的概念，定义也比较含混不清。