非淋菌性尿道炎(NGU)主要支原体和衣原体引起,对于复发或持续NGU如何处理
1.处理男性复发NGU十分困难。多数NGU复发者CT和UU培养阴性,其复发原因常不明了。国外报道,四环素或大环内酯类药物7日以上治疗,几乎能全部消除男子的沙眼衣原体。尽管沙眼衣原体显然已被清除,仍有10%~15%男子症状持续或又复发。湖南中医药大学第一附属医院皮肤科席建元
2.多数患者在进行第2个疗程后,症状再改善,但近30%患者症状再复发。此时,应考虑是否有滴虫感染,同时还应考虑有无生殖器疱疹。
3.对于患者处理还需注意:①检查有无合并前列腺炎,其常是复发或持续NGU的原因;②有无菌群失调,大量抗生素可致条件致病菌感染,要慎重分析培养的微生物是否是致病病原体,并酌情作相应的处理;③许多患者经检查后确无衣原体、支原体所致炎症的证据,而医师只是简单开具抗生素,并非上策;④要使患者消除疑虑,不必无限制再使用抗生素;⑤即使不再治疗,多数男性患者症状随着时间的推移可能消退。
4.对于复发患者、有耐药倾向、合并症多、全身症状纷繁复杂的患者则通过中医药辨证论治与西医结合治疗效果更好。
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