关心银屑病患者的生活起居---饮食篇

发布时间：2015-04-28 来源：中华康网

　　冬春是银屑病的高发季节，门诊和住院部的患者都很多。看到几幕真活生生的案例，给我留下很深的印象，同时也给我一些反思：医师仅仅知道治病，其实身边小事―生活起居也是值得我们关心，因为饮食、休息、压力、心理、体型等都会影响银屑病的治疗效果。

　　第一幕：患者A，经常出差，应酬非常多。一次应酬后上吐下泻，银屑病加重。武汉协和医院皮肤性病科陶娟

　　第二幕：患者B，46岁，身高175cm，体重100kg，银屑病病史10余年，血脂高，血压临界。住院期间特喜欢吃花生等食物。目前是红皮病型银屑病，对口服药、外用药治疗不敏感，免疫抑制剂才能控制病情。

　　第三幕：患者C，10岁，病史1年，体型偏胖。父亲非常担忧，问我该吃些什么食物？

　　我既是皮肤科医生，也是从事银屑病的科研工作者，平时诊治的患者碰到这些实实在在的看似小问题，却也是让我们做医生的深思：1、平时同患者沟通不够；2、沟通内容仅限于治病，而对注意事项缺乏告知；3、将科研转化临床指导患者的意识尚还不够。那么银屑病的患者究竟该吃些什么呢？国外有哪些新的、有价值的关于银屑病食谱的报道呢？

　　银屑病是一种表皮增殖过快、伴有炎症的免疫性疾病。银屑病是世界难题，目前没有根治的方法，故其对皮肤以外的系统影响尤其值得关注。它除了影响皮肤，实际上欧美最近报道显示银屑病伴发糖尿病、肥胖、高血压心脏病机率比正常人高，同时这类人也增加治疗的难度。那么预防这类疾病发生、如何缓解银屑病尤其重要。象高血压、糖尿病一样，银屑病食谱上还是有些讲究。

　　第一，低脂、低糖、低盐饮食，控制血脂、体重和血糖：平时家庭选用橄榄油、玉米油比较好，少食猪油和禽类油脂（包括鸡翅最好去皮）。

　　口服维甲酸和外用维生素D衍生物均有治疗银屑病效果。

　　第二，多吃些维生素A和D的食物，包括菠菜、胡萝卜、韭菜、油菜、荠菜、咸带鱼、鲫鱼、白鲢、鳝鱼、鱿鱼、蛤蜊、奶油、人奶、牛奶、鸡蛋等。

　　国外报道部分银屑病患者对味精过敏。

　　第三，少吃或者味精。

　　第四，加强食谱：含鱼油多的食物。

　　海鱼（鲭鱼、沙丁鱼、鲑鱼、沙丁鱼、咸鱼和鲱鱼）富含omega-3 脂肪酸, 特别是二十碳五烯酸（EPA）和二十二碳六烯酸（DHA）。这些分子能够竞争性同花生四烯酸一起作为下游底物，结合环氧合酶和磷脂合酶，因此能够减少银屑病斑块下游的炎症介质，缓解病情。

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