深圳的冬季本是南北内陆地区人很羡慕的气候。我来深圳时也这么认为。可接二连三的湿疹病人的来诊,改变了我许多原来的看法,我有些不解,为什么这样的气候还有这样多的干燥性湿疹呢?一位美丽少妇的来诊,帮我找到了答案。武汉协和医院皮肤性病科冯爱平
上周四的上午,我接诊了一位近四十岁的少妇,面容美丽,保养得很好。我问她有什么不适,她回答说:"这几年不知怎的,皮肤非常干燥,特别到冬季,起皮脱屑,身上象涂了一层浆糊样难受,瘙痒,痒得有时夜不能绵,皮肤抓得一条条的血印,早上起来,床单上布满的是细小脱屑,内衣上是残留的血迹。我看了好多回,效果都不是很明显。冬季洗澡都感到不舒服。
我叫她解开衣服给我看看,一看着实吓了一跳,皮肤晦暗干燥,皮肤一道道地起皱,很有点象蟾蜍的皮,粗糙,这是典型的皮脂完全缺少的干燥性湿疹,与过度地清洗不无关系。
我问她:“冬季天天洗澡吗?
听我这么发问,他丈夫抢着答道:“她特爱干净,每天都洗,有时洗的时间很长,我有时叫她不要洗得这么勤,可她不听。原来她皮肤很好,这皮肤都是被她洗坏的-----”
我打断他的话:“皮肤并非都是洗坏的,洗的方式要得当”。问她以前得过什么病,有些疾病也会引起这种情况,我需要给她做些检查,如血象,甲状腺功能,胃幽门螺杆菌和过敏原等,
她说只是五年前患有甲状腺功能亢进,做过碘131放疗等,半年后复查都正常,医生说没有问题,就一直没查。也没发现身体有什么问题,只是容易感冒和有时有些疲劳。
我跟她解释道:“甲亢的病人最后都有甲减,要定期检查和吃药的,否则会引起免疫和内分泌功能紊乱,还会与你现在的皮肤状态有关。”
听我这么一说,她把我开的各种检查单都收好,按我说的去做了。
检查的结果显示,她外周血白细胞只有2700多,T3明显降低,TSH明显升高,有明显甲减。看完结果,我对她说:“你要赶紧去看内分泌科,做进一步检查,需要补充甲状腺素片等,如果继续下去,你的月经也会不正常,白细胞也会很低,如补充到位,你这些都能恢复,也能调动皮肤内的皮脂和汗腺的分泌,有足够的汗液和皮脂的滋润,你的皮肤才有光泽,才有生机,只要你适当运动,注意润肤等,你的皮肤是能恢复到比较好的状态,你少妇的润味和美丽就会再现,才能迷住你老公。”
一句半真半假的玩笑话逗得他们也笑了。
经过一段时间的调治,她完全恢复了活力,皮肤已不是原来的状态。我又调侃地说:"你是美女蛇出洞,褪了层皮,脱胎换骨,不要再频繁清洗了,要坚持每天搽润肤霜,注意保湿,穿棉织的衣物,要宽松一点,不要太紧身,避免加重摩擦,增加皮肤瘙痒的敏感度。有问题定期过来看看。”
她很满意地离开了。我其实还是有些疑问,深圳温暖潮湿,对干燥的皮肤有些好处。可太潮,人体容易出汗,在深圳大多数很温暖的时候,人感觉身上不适,总要洗澡,这样频繁的清洗,破坏了皮肤固有的屏障结构,把仅有的一点皮脂也洗掉了,自然在四肢和胸背等处就很容易生出干燥性脱脂性湿疹。
因此,在深圳进入冬季后,要减少洗澡的次数,洗的时间要短,不要打肥皂和沐浴露,更不能用太热的水,那样很容易洗掉身体外层仅有的一点皮脂。洗后要涂润肤保湿霜或橄榄油等,而且,每天要涂几次,特别是四肢的位置,尤其是小腿伸侧少有血供的地方。多运动,多按摩。
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