荨麻疹

    发布时间:2015-02-22   来源:中华康网   

  俗称“风疹块”“风疙瘩”等,它即可是一个独立的疾病,又可为许多疾病的症状,其基本特征为全身起红色或苍白色风团,发生消退都较快,消退后无任何痕迹,起疹时伴搔痒。

   本病病因复杂,不易查明。常见病因有:①食物以鱼、虾、蟹、蛋类最常见。其次某种香料调味品亦可引起。②药物,有许多可引起该病。青霉素、磺胺类、痢特灵、血清疫苗等,常通过免疫机制引发荨麻疹。而阿司匹林、吗啡、阿托品、维生素B1等药物为组胺释放物,能直接使肥大细胞释放组织胺引发荨麻疹。③感染:包括病毒(如上感病毒、肝炎病毒)、细菌(如金葡萄)、真菌和寄生虫(如蛔虫等)。④动物及植物因素,如昆虫叮咬或吸入花粉、羽毛、皮屑等。⑤物理因素,如冷热、日光、摩擦和压力等都可引起。此外,胃肠疾病,代谢障碍,内分泌障碍和精神因素亦可引起。河南大学第一附属医院皮肤科刘科峰

   (1)临床表现

   根据病程,荨麻疹一般分为急性和慢性两类。

   ①急性荨麻疹:起病急,剧痒。随后出现大小不等、形态各异的鲜红色风团。风团可为圆形、椭圆、孤立、散在或融合成片。风团大时,可呈苍白,表面毛孔显著,似桔皮样。风团此伏彼起,病重者可有心慌、烦躁、恶心、呕吐、甚至血压降低等过敏性休克样症状。部分患者可出现腹痛、腹泻、甚至窒息。

   ②慢性荨麻疹 风团时多时少,此起彼伏,反复发生,病程持续4周以上。

  此外,荨麻疹还有一些特殊类型。

   ①血管性水肿:可单独发生,但更多的是伴随急性荨麻疹。皮损常发生于组织疏松的部位,如眼睑、口唇、外生殖器等处,为突然发生的限局性肿胀,色正常或淡红、表面光亮,自觉发紧发胀,不痛不痒。若发生于喉头粘膜,可引起呼吸困难,甚至窒息死亡。

   ②皮肤划痕症:亦称人工荨麻疹。用手掐抓或用钝器划过皮肤后,沿划痕发生条状隆起,伴有搔痒,不久消退。可单独发生或与荨麻疹伴发。

    ③冷性荨麻疹:分两种,一种为家族性,除皮损外,同时伴有发热、发冷、头痛、关节痛等症状,发作时嗜中性白细胞增多。另一种为获得性,重者除有风团肿块外,还出现手麻、唇麻、心悸、气紧、腹痛、腹泻或晕厥。有时进冷食可引起口腔或喉头水肿。

    ④胆碱性荨麻疹:即小丘疹状荨麻疹,自觉剧痒。有时仅有剧痒而无皮疹。偶伴发乙酰胆碱的全身反应,如流诞、头痛、脉缓、瞳孔缩小等。

  ⑤日光性荨麻疹:发生于暴露日光下的部位,严重者有全身反应如畏寒、乏力、晕厥、痉挛性腹痛等。

  ⑥压迫性荨麻诊:皮肤受压后约4-6小时,局部发生肿胀,持续8-12小时消退。常见于行走后的足底部和臀部受压迫后的部位。

  (2)治疗

  最可靠和有效的方法是去除过敏原。若病因不明时,可对症处理,以内用疗法为主。

  (3)护理及预防

  避免搔抓,严禁接触过敏原。荨麻疹伴有高热或腹泻时,应警惕是否有严重感染或外科急腹症,此时应及早就医,以免延误病情。

  尽一切可能避免接触过敏原。

  注意事项:

  1. 保持生活规律,加强体育锻炼,增强体质,适应寒热变化。

  2. 避免强烈抓搔患部,不用热水烫洗,不滥用刺激强烈的外用药物。

  3. 积极寻找和去除病因,治疗慢性病灶,调整胃肠功能,驱除肠道寄生虫。  

  4. 忌食动物蛋白性食物和海鲜发物,不吃辛辣刺激性食物,不饮酒。保持清淡饮食,多吃些新鲜蔬菜和水果。

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