皮肤是我们重要的防护器官，很多疾病都表现为不同的皮疹。但是皮疹的出现不要只以为是皮肤的问题，它可能是很多全身性疾病在皮肤的表现，有不少患者皮肤出现了皮疹，就以为是皮肤的问题，到皮肤科涂一些药物，或者在大街上的药店里买些药物涂一下，症状有所缓解，就不管了，这是不对的。南方医科大学第三附属医院风湿免疫科孙尔维

　　 大体上来讲，可以将皮疹分为两类疾病：

　　 其一是局限于皮肤的疾病； 这类疾病主要考虑是皮肤的局部感染。主要有病毒、细菌和霉菌等感染。皮肤的感染性疾病的皮疹主要表现为斑疹、丘疹、水泡、结节等。这主要是由于细菌、病毒、霉菌等微生物对皮肤的直接损害，以及毒素的损害造成。局部出现红肿、水泡等是常见的症状，病情严重的可以伴有全身的炎症症状。

　　皮肤病毒感染引起皮疹，出现水泡

　　 其二是全身性的疾病在皮肤的表现，主要有风湿免疫性疾病、过敏性疾病、严重的全身感染性疾病、血液性疾病、药物性皮疹、恶性肿瘤等。对于全身性疾病在皮肤局部的表现是比较复杂的，而且随着病情的演变不断变化。

　　 严重的全身感染所出现的皮疹，这时候一般患者已经就医了，所以主要是医生考虑的范畴。血液性疾病所引起皮疹主要是血小板低下引起的小血管出血。经常表现为稍微碰一下，皮下就青一块。肿瘤主要有皮肤的肿瘤和全身肿瘤转移引起，具体表现与不同的肿瘤有关。

　　血小板减少引起的紫癜

　　 而免疫系统的异常导致的皮疹主要包括风湿免疫性疾病、过敏性疾病和药物性皮疹。

　　 对于风湿免疫性疾病来讲，皮疹是其表现之一，或者是最先出现的表现，一般来讲还可能伴有全身其他的症状。风湿免疫性皮疹主要有两方面的原因造成的血管炎：其一是紫外线对皮肤细胞的损害，长时间的紫外线照射使得皮肤的细胞坏死，有些风湿免疫性疾病如系统性红斑狼疮，本身清除坏死细胞的能力降低，使得这些坏死细胞聚集，释放炎症因子，引起血管炎。这类皮疹出现的部位主要是太阳晒到的地方，如面部、颈部、前胸、手背等等。另一方面是由于免疫系统异常活化后产生的一些抗体损害了皮肤的细胞，造成皮肤血管炎。这类皮疹的特点是可以出现在全身、尤其是受凉或者血液循环不好的地方，如四肢等。值得指出的是风湿免疫性疾病所引起的皮疹，一般不会伴有瘙痒、水泡、化脓等现象。

　　红斑狼疮紫外线照射引起的皮疹

　　 过敏性疾病引起的皮疹可以表现为全身性皮疹，有时伴有眼睛红肿、流鼻涕等症状。其中，显著的特点是有风疹团块、皮肤瘙痒。有的患者由于奇痒，经常抓挠，可以见一些皮肤出血。药物性皮疹大部分情况下也是由于药物过敏引起，因此也可以有过敏性皮疹的特点。

　　过敏引起的风疹团块

　　 综上所述，皮肤出现皮疹的原因很多，除了皮肤局部的病变以外，有很多其它的原因导致皮疹，其中最多的是风湿免疫性疾病和过敏性疾病导致的皮疹。建议如果皮疹在皮肤科反复治疗效果不佳的时候，要考了到风湿免疫科就诊。