急性带状疱疹治愈后,部分病人的皮损区仍然疼痛持续存在,称为带状疱疹后遗神经痛。带状疱疹后遗神经痛是困扰中、老年人的顽固性疼痛，其持续时间短则1－2年，长者可超过10年，有的甚至超过数十年。一般的疼痛治疗难以奏效，患者长期遭受疼痛的折磨苦不堪言，不仅情绪低落，生活质量低下，而且工作和社交能力降低，患者的生理负担沉重。情绪抑郁，对生活失去信心，甚至有自杀倾向，因而将带状疱疹后遗神经痛称为“天下第一痛”。湖南省第二人民医院疼痛科钱自亮

　　发生机制

　　带状疱疹后遗神经痛的确切发病机制尚不完全清楚，但与下面因素有关。1.年龄偏大。2.疱疹病毒感染。3.患者免疫力低下。4。患者的特异体质。5.带状疱疹后治疗不及时。6.即使进行抗病毒治疗，但没有进行积极的神经阻滞治疗。

　　有哪些特征

　　1.      带状疱疹的皮疹治愈，在原来皮疹区的皮下存在持续性或发作性剧烈疼痛，患区皮肤可见明显的色素沉着。

　　2.      患区皮肤的感觉和触觉异常，大部分患者表现为痛觉过敏，轻轻触摸即可产生难以忍受的疼痛，部分患者以感觉功能减退为特征。

　　3.      疼痛的性质，以自发性刀割样或闪电样发作痛或持续性烧灼痛为主，大多数患者疼痛程度难以忍受。

　　4.      由于对剧烈疼痛的恐惧，患者的心理负担沉重，情绪抑郁，容易产生心理问题。

　　5.      一般的疼痛治疗方法，疗效不佳。

　　                              如何治疗

　　常规的镇痛治疗效果较差。目前多数主张以神经阻滞，皮内注药及直线偏振光红外线相结合的综合疗法，可取得满意的疗效。

　　1．神经阻滞  根据疼痛部位，可选用周围神经阻滞，星状神经节阻滞或硬膜外阻滞，对于顽固性疼痛者可采用相应的神经旁注射阿霉素治疗。

　　2．皮内注药  这是最近推广的一种新的治疗方法，即在相应的皮肤区域行皮内注射镇痛混合液，一周一次，一般三次即可，效果满意，安全、副作用少。

　　3．直线偏振光红外线照射：照射疼痛部位及相应的病变神经干或神经节。

　　4．药物治疗：近年来，有人应用加巴喷丁治疗带状疱疹后遗神经痛，可取得较好疗效。

　　怎样预防带状疱疹后遗神经痛

　　1.  增强体质，提高自身免疫力。

　　2.  在急性带状疱疹早期，就进行神经阻滞治疗，该方法不仅镇痛效果确切，而且可明显改善局部血液循环，加速病损皮疹的愈合和预防急性带状疱疹后遗神经痛的发生。

　　3.  在急性带状疱疹期，及早进行止痛治疗，防止疼痛的中枢敏化。