带状疱疹神经痛治疗起来比较麻烦，一般早期症状比较轻的时候，可以口服药物治疗，主要是一些营养神经的药物，和缓解神经痛的药物，比如卡马西平、加巴喷丁等。但有的患者疼痛比较厉害，单靠药物解决不了问题，这时应该怎么办？北京安贞医院疼痛科何明伟

其中一种办法就是损毁神经，用射频电极或者注射药物的方法，把受损的神经破坏掉，有的甚至开刀把神经切掉，让这根神经不再传递疼痛的信号，但是相应的神经功能也会失去。因此手术之前，需要评估受损的神经是否担负着重要的功能，权衡利弊。如果损毁该段神经，会导致重要的功能丧失，那么就不适合采用这种方法；如果损毁该段神经，虽然丧失一定的感觉功能，但对患者的生活影响不大，那么还是可以采用的。

既然这种方法并不能解决所有备受神经痛折磨患者的疼痛，那么是不是可以提前预防神经痛呢？

其实，如果患者是急性感染水痘-带状疱疹病毒，大多是先出疹再出现神经痛，那么就要在出疹子的时候，不仅在局部皮肤注射抗病毒药物，及时阻止病毒沿着神经纤维“钻进”神经根，预防神经痛的产生；同时还要通过出疹子的部位，逆推遭受侵蚀的神经根，在神经根的局部注射药物，消除神经的炎症、修复神经，避免粘连和进一步的损伤。这就是神经阻滞治疗，一般在门诊经过检查评估后就可以进行，做完治疗后停留观察10~30分钟，没有什么异常反应就可以回家休息了。但是如果患者血压控制不好、血糖比较高，身体素质不太好，就需要先住院调整平稳之后才能进行治疗。

这种神经阻滞治疗一般要做3~5次，每次间隔3~5天。发病后一个月内治疗，90%以上的患者效果都会比较好；但过了一个月之后才治疗，好转率降至80%；两个月后再治疗的话，好转率降至70%。

如果患者直到出现神经痛了才治疗，或者是曾经感染过该病毒，免疫力下降时才出现神经痛，就说明神经已经受到比较严重的损伤了，这种情况下的治疗效果就不会太好了。

如果疼痛反反复复，吃药治不好，神经阻滞也没什么效果的话，就要在相应的神经根处安装一个体外的“止痛泵”，泵内装有止痛药物，通过一条细导管植入到神经根，患者感觉到痛的时候，就可以泵入一定量的止痛药，直接有效并持续地止痛。一般需要放置1~2周，具体还要看患者的疼痛感是否缓解甚至消失。

总之，治疗神经痛并没有那么简单，最关键的是要及早发现、及早处理，不要等到真的疼起来时才捉急。

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