放射性皮肤损伤的预防与治疗

发布时间：2015-01-06 来源：中华康网

　　放射治疗是治疗恶性肿瘤比较常见的方法之一，在临床上根据所用放射源种类不同、强度不同，照射面积以及部位的不同，可以引起不同程度的皮肤放射损伤。放射性皮肤损伤的主要临床表现是皮肤搔痒，色素沉着以及脱皮，并产生永久性浅褐色斑，严重者可产生湿疹、水泡。在肿瘤放射治疗过程中，皮肤损伤是放疗过程中较常见的皮肤反应，随着照射天数增加而出现，治疗结束后，这种反应可以逐渐消失，但部分头颈部患者皮肤会出现永久色素沉着。放射治疗过程中，应选择宽松柔软的内衣，注意保护照射野皮肤，勿抓挠，禁用碘酒等刺激性药物，不要暴晒皮肤，避免理化因素的刺激等，理化因素对皮肤损伤的影响主要是热、光、紫外线以及能皮肤充血的化学物质能提高皮肤对射线的敏感性，压迫、寒冷、冻伤等引起血液循环不良时，皮肤对辐射的抵抗力降低。增加维生素的供给，会缓解皮肤的损伤。浙江大学医学院附属第二医院放疗科王连聪

　　对放射性皮肤损伤的患者给予恰当的护理与治疗，有利于患者机体的恢复。

　　皮肤搔痒、脱屑的处理：当患者有搔痒的感觉后或衣物上有皮肤碎屑时，应暴露照射野皮肤、透气并保持干燥，禁用凡士林软膏或湿敷，以防止皮肤损伤进一步加重；但应注意保暖，因为接受放疗的患者抵抗力比较低，容易感冒。避免使用碱性肥皂，因为碱性肥皂可降低皮肤抵抗力；避免用力搓擦和抓挠皮肤，以免加重局部皮肤损伤，继发感染。

　　水肿渗出的处理：当皮肤出现水肿渗出时，应保持局部清洁，严防感染。如颈部患者应保持衣领干净，定期更换衣服，洗脸时避免将污水溅到损伤皮肤上。可用含抗生素和地塞米松软膏湿敷，促进皮肤尽快愈合，也可用庆大霉素湿敷后行暴露疗法，以抗感染消除炎症，加速病损组织修复的作用。

　　对于皮肤破溃同时合并细菌感染，若较轻较局限，可外用抗炎药膏，当感染较严重时，可肌注或静脉滴注抗炎药物。

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