不知道您是否有过这样一种体会,处于噪声比较大的工业区中,您感到您的耳朵会非常难受,这是因为声音的分贝太大,超过了人耳所能承受的分贝数的极限;又或者,您会在深夜里,彻夜难眠,不是因为思念,而是大路上的汽车发出的鸣笛声让您辗转反侧。以上举出的两个例子,均说明了我们的耳朵是及其敏感的,然而,有一种疾病,叫做外耳道炎。那么。下面给大家展示的是关于外耳道炎的介绍。
外耳道炎可分为两类一类为局限性外耳道炎又称外耳道疖;另一类为外耳道皮肤的弥漫性炎症又称弥漫性外耳道炎
病因
外耳道疖是外耳道皮肤毛囊或皮脂腺的局限性化脓性炎症挖耳是其常见诱因糖尿病和身体衰弱者易患本病病原菌主要是葡萄球菌
弥漫性外耳道炎为外耳道的弥漫性炎症挖耳游泳时外耳道进水化脓性中耳炎长期脓液的刺激等是其诱因外耳道皮肤外伤或局部抵抗力降低时易发病糖尿病人及变应体质者易反复发作常见致病菌为金黄色葡萄球菌链球菌绿脓杆菌和变形杆菌等
临床表现
1、外耳道疖
早期耳痛剧烈张口咀嚼时加重并可放射至同侧头部多感全身不适体温或可微升疖肿堵塞外耳道时可有耳鸣及耳闷检查有耳廓牵引痛及耳屏压痛外耳道软骨部皮肤有局限性红肿脓肿成熟破溃后外耳道内有脓血或流出耳外此时耳痛减轻外耳道后壁疖肿可使耳后沟及乳突区红肿易误诊为乳突炎应注意与急性乳突炎鉴别急性乳突炎多有急性或慢性化脓性中耳炎病史发热较明显无耳廓牵拉痛而有乳突部压痛;鼓膜穿孔或鼓膜明显充血脓液较多X线乳突摄片示乳突气房混浊或有骨质破坏
2、弥漫性外耳道炎
急性者表现为耳痛灼热可流出少量分泌物检查亦有耳廓牵拉痛及耳屏压痛外耳道皮肤弥漫性红肿外耳道壁上可积聚分泌物外耳道腔变窄耳周淋巴结肿痛慢性者外耳道发痒少量渗出物外耳道皮肤增厚皲裂脱屑分泌物积存甚至可造成外耳道狭窄
3、坏死性外耳道炎
是一种特殊的弥漫性外耳道炎常引起外耳道骨髓炎和广泛的进行性坏死可导致颞骨和颅骨骨髓炎并发多发性神经麻痹其中以面神经麻痹最为常见故有“恶性外耳道炎”之称实际并非恶性肿瘤病人多数是老年和糖尿病人致病菌常为绿脓杆菌严重者感染可侵及颞下窝也可引起脑膜炎脑脓肿脑软化而死亡
检查
1、徒手检查 :
由于外耳道呈弯曲状应用单手亦可用双手将耳廓后上外方轻轻牵拉使外耳道变直;同时可用手食指将耳屏向前推压使外耳道口扩大以便看清外耳道及鼓膜
2、耳镜检查:
当耳道狭小或炎症肿胀时用漏斗状的耳镜(耳道撑开器)撑开狭窄弯曲的耳道避开耳道软骨部耳毛保证光源照入耳镜管轴方向与外耳道长轴一致以便窥见鼓膜骨性耳道缺乏皮下脂肪无伸缩性故耳镜前端勿超过软骨部以免引起疼痛耳镜检查也可采用双手或单手法
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