定义与区别

　　4岁的洋洋看东西很费劲儿，妈妈带他去公园，指着不远处一朵鲜艳的花朵，可洋洋费了好大劲才看到；在家中，妈妈让他取个小杯子，他把手伸向杯子，却总是偏了一点。妈妈觉得奇怪，自己和孩子他爸都不是近视眼，孩子怎么会这么小就近视呢？该不会是给孩子用iPad用多了啊？这么小就视力不好，该怎么办啊？带着种种疑问，妈妈带着洋洋去看了医生。在眼科医生的检查下发现，原来洋洋不是近视，而是弱视。现实生活中，很多象洋洋妈妈的家长都误把孩子弱视当成了近视，以为这两种病是一回事。湖南省儿童医院儿童康复中心颜华

　　凡是眼部无明显器质性病变，远视力≤0.8（或两眼视力差≥2行）且不能矫正者称为弱视。通俗地说，弱视是一种表面看不出来的眼病，孩子的双眼外观并无明显异常，眼睛看起来炯炯有神，但孩子却视力低下，无论配戴什么样的矫正眼镜，视力都不能达到正常水平，这样的眼睛称为弱视。弱视按视力程度分为：轻度0.8-0.6，中度0.5-0.2，重度则≤0.1。据统计，我国弱视的发病率为2.43%，3亿儿童中约有1200万存在弱视问题。

　　近视、远视、弱视、斜视都是儿童时期常见的眼科疾病,那么如何简单区别它们呢？

　　近视或远视是一种视力概念，是屈光不正的一种，是由眼睛的屈光系统的问题造成的视力改变，但可通过配戴眼镜等方法来矫正视力达到正常人的视力水平。近视是指平行光线进入眼内经过角膜、晶状体的屈折后，所成的像没有落在视网膜上，而是落在视网膜前（眼轴过长），因而造成视觉变形，导致远方的物体模糊不清。远视是指眼在不使用调节时，平行光线通过眼的屈光系统屈折后，焦点落在视网膜之后（眼轴过短），而在视网膜上不能形成清晰图像的一种屈光状态，因而要看清远目标时，远视眼需使用调节以增加屈光力，而要看清近目标则需使用更多的调节。当调节力不能满足这种需要时，即可出现近视力甚至远视力障碍。斜视属眼外肌疾病，是指眼位的偏斜，包括内斜视、外斜视等，斜视时两眼不能同时注视目标。简单地说，弱视是近物看不清，远物同样看不清；近视就是看近物清楚，看远物不清楚；远视就是看远看近均不清楚，尤其是看近时。近视和远视均可以引起弱视。斜视有明显的特征，表面上一般是可以看的出来的，而弱视没有明显的特征，表面上是看不出来的；斜视长久不治可以导致弱视，而弱视长久不治也会导致斜视。

　　儿童弱视的原因

　　临床上，引起儿童弱视的原因较多，归纳起来有：首先，斜视是一个重要原因。斜视会造成双眼看到的物像完全不同，这样就会引起视觉混淆，久之则形成弱视。内斜视的弱视发生率高于外斜视。其次，屈光参差也是儿童弱视的常见原因。屈光参差是指一只眼或双眼有屈光不正（远视、近视、散光），而且两只眼度数相差较大（通常近视、远视度数相差200度，散光度数相差100度），双眼视网膜成像大小不等，进入大脑后不能融合，大脑主动抑制度数深、视力相对差的那只眼日久形成弱视。高度远视比高度近视儿童更容易形成弱视。河北医科大学第二医院小儿内科王新良第三，形觉剥夺性弱视，比如婴儿时期的角膜混浊、先天或外伤性白内障、完全性上睑下垂及先天的视中枢及视神经发育不良等，由于这些疾病都影响光线进入眼内，妨碍了外界物体对视觉的刺激，抑制视觉发育，从而导致弱视。先天性及形觉剥夺性弱视预后较差，屈光不正性、斜视性、屈光参差性弱视预后则较好。

　　弱视对儿童的影响

　　损害永久视力。由于视觉细胞和神经长期受不到外界物象的准确刺激而衰退，远视力低于0.8，如不及时防治，会引起眼底病变，造成终生视力低下，影响双眼视功能，严重者甚至失明。

　　影响学习、择业与生活。眼睛是心灵的窗户，通常个人对外界信息的获取90%有赖于视觉。弱视的最大危害是儿童不仅双眼或单眼视力低下，而且没有完善的双眼视觉功能，没有精细的立体视觉，由于大脑只能得到单侧健康眼输入的视觉信号，大脑无法形成立体的像，将导致儿童没有立体觉想象能力，长大后也必然学不好立体几何，也不能选择如建筑、工程设计、医学、机械、美工等专业。 同时由于看不清楚黑板上的字、写字总是出格而影响学习。弱视儿童对于眼睛中看到的事物也不能准确地判断出它的方位和远近，对其生活也造成了不同程度的影响。

　　不能正确认知事物。由于弱视眼睛没有同视能力、融合能力和立体视觉功能，弱视儿童对于眼睛中看到的事物不能形成正确的判断力，不能正确判断事物的远近距离，生活在三维的世界里却只能看到二维的画面，而且在他们的眼里事物是模糊或者有重影的，这就严重影响了他们对事物的正确认知。

　　影响儿童的心理健康。因为看不清楚事物，学习不好，走路老摔跤，他们常常被其他儿童耻笑。弱视还会形成斜视，给儿童的外观造成一定的影响，他们缺乏朋友，甚至家人、老师都不理他们。长久下去，一直成长在被嘲笑被疏远的阴影里，严重影响了他们的心理健康。