妇科疾病当中卵巢恶性肿瘤疾病属于内科的疾病，由于这种疾病的症状和很多相似的疾病容易混淆，所以给疾病的鉴别也带来了非常大的阻碍作用，为了能够尽快的对症治疗，起到相关的治疗效果，我们一定要了解相关的鉴别知识。

　　(1)无性细胞瘤(dysgerminoma)：亦称生殖细胞癌，是儿童及青春期最常见的恶性生殖细胞瘤，在形态学及生物学上相当于睾丸生殖细胞癌及松果体区，前纵隔，腹膜后的性腺外生殖细胞癌。

　　腹部肿块的症状及体征发展相对迅速，除肿瘤扭转外，不常有腹痛，75％病例诊断时属Ⅰ期，可有局部扩散，区域淋巴结转移及远距离转移到肺，肝或膈上淋巴 结，无性细胞瘤是一大结节状瘤，可达20cm直径，多发生于右侧，双侧同时发生者占5％～10％，14％～25％为混合型无性细胞瘤，即含其他生殖细胞瘤成分，如性腺母细胞瘤，不成熟畸胎瘤，内胚窦瘤，成熟畸胎瘤和绒癌。

　　(2)内胚窦瘤：几乎代表了所有高度恶性的胚胎性上皮瘤，其特点是胚胎性细胞(embryonal cells)，呈疏松网状结构，类似于鼠胎盘内胚窦的特殊的血管周围结构，以及细胞内外都存在有PAS反应阳性的玻璃样小体(hyaline corpuscle)，这种肿瘤也曾称为卵黄囊瘤(yolk sac tumor)，而且含有许多类似卵黄囊空泡的小囊。

　　(3)胚胎癌(embryonal carcinoma)：约占卵巢恶性瘤的4％，平均诊断时年龄为14岁，除腹部肿块外，半数患者有腹痛，肿瘤表面平滑，最大径可达10～20cm，虽然镜 下像内胚窦瘤，但细胞不分化，核分裂象，出血和坏死更显著，无Schiller-Duval小体，临床上内分泌表现的发生率更高，包括妊娠反应阳 性，HCG增高，诊断时60％属Ⅰ期病变，偶为双侧病变，Ⅰ期病变仅做患侧卵巢和输卵管切除，存活率可达50％，放疗效果不明显，化疗可参照内胚窦瘤。

　　(4)畸胎瘤：是生殖细胞瘤中最常见的，可分为成熟型(99％)与不成熟型(1％)，成熟型包括：①典型囊性及实性畸胎瘤，常包括3个胚层;②单胚层病 变包含甲状腺组织，类癌，神经外胚层瘤或甲状腺类癌(thyroid carcinoid)，除神经外胚层病变外，小儿及青春期的这些肿瘤均属良性，但有报告恶性变者，未成熟型占小儿恶性卵巢瘤的7.4％，诊断时平均年龄是 11～14岁，半数发生于月经来潮前，除腹部肿块外，常有腹痛，由于迅速生长及浸润被膜，故手术时50％患者的肿瘤已超出卵巢，肿瘤可扩展到腹膜，区域淋 巴结，肺和肝，如肿瘤破溃则预后恶劣。

　　(5)恶性混合性生殖细胞瘤(malignant mixed germ cell tumor)：占小儿及青春期卵巢生殖细胞瘤的20％及恶性卵巢生殖细胞瘤的8％，平均诊断时年龄为16岁，40％是月经初潮前女孩，术前须测AFP和 HCG，因肿瘤可含内胚窦瘤及胚胎癌成分，双侧病变可多达20％，故手术时须检查对侧卵巢。

　　这些恶性肿瘤的症状都是容易和卵巢恶性肿瘤相混的疾病，在治疗的过程中比较容易出现误诊的情况，为了能够保持治疗的准确有效性，我们一定要充分的诊断出疾病的状态表现，从而能够发挥最大的治疗效果，使身体早日痊愈。