子宫内膜癌是如何分期的？
发布时间：2015-01-03 来源：中华康网
当一个患者子宫内膜活检病理报告为子宫内膜癌后，首先需要行核磁等影像学检查，了解病变的范围，除了少数要求保留生育功能者外，大多数患者需要行手术病理分期，即全子宫+双附件切除术（输卵管卵巢），术前影像学提示子宫内膜癌有深肌层浸润及淋巴结增大，术前子宫内膜活检病理报告为低分化、浆液性腺癌、透明细胞腺癌或癌肉瘤等高危因素者，手术中触摸有可疑或增大的盆腔或腹主动脉旁淋巴结者需要行盆腔淋巴结及腹主动脉旁淋巴结切除术。盆腔淋巴结及腹主动脉旁淋巴结切除术虽不能改善患者的预后，但是能提供重要的预后信息，能明确淋巴结是否有转移，有利于确定术后是否需要辅助放化疗。术后将切除的组织再次进行病理检查，根据检查结果按照国际妇产科联盟（ FIGO） 2010年子宫内膜癌的分期标准（下表） 确定患者的最终分期。北京大学第三医院妇科张璐芳
分期
定义
Ⅰ
肿瘤局限于子宫体
Ⅰa
肿瘤局限于内膜层或浸润深度＜1/2肌层
Ⅰb
肿瘤浸润深度≥1/2肌层
Ⅱ
肿瘤侵犯宫颈间质，但无宫体外蔓延
Ⅲ
肿瘤局部和(或)区域扩散
Ⅲa
肿瘤累及浆膜层和(或)附件
Ⅲb
阴道或宫旁受累
Ⅲc
盆腔淋巴结和(或)腹主动脉旁淋巴结转移
Ⅲc1
盆腔淋巴结阳性
Ⅲc2
腹主动脉旁淋巴结阳性和(或)盆腔淋巴结阳性
Ⅳ
肿瘤侵及膀胱和(或)直肠黏膜，和(或)远处转移
Ⅳa
肿瘤侵及膀胱和（或）直肠黏膜
Ⅳb
远处转移，包括腹腔内和(或)腹股沟淋巴结转移
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