水痘是由水痘一带状疱疹病毒引起的传染性很强的出疹性疾病,以冬春季多见。皮损向心型分布,成批出现,初为红色斑疹,数小时变为斑丘疹,再经数小时发展成疱疹。出疹后2~3天后,同一部位可见斑疹、斑丘疹、丘疹、疱疹及结痂同时存在。
患儿是唯一的传染源,主要通过空气飞沫和直接接触传播。另一种是接触传染,接触了被水痘病毒污染的食具、玩具、被褥及毛巾等而被感染。上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院皮肤科陈颖炜
具有高度传染性。人群对水痘一带状疱疹普遍易感,但以学龄前儿童发病多见。一年四季均可发病,但以冬春季为多。
最近几年,很多国家开始接种水痘疫苗,国外有研究报道接种水痘疫苗后大约95%儿童不再患水痘。即便发生水痘,其症状也较轻微,称为轻症样水痘综合征。其临床症状轻微,皮损数目较少且皮损分布稀疏。
接种疫苗后仍发生水痘,可能是因为接种疫苗后抗体可持续多年,但随着时间的推移而逐渐减弱。
发病前证状:轻微发烧、不适、食欲欠佳。
过程: 患者身上出现小红点,由胸部、腹部,再扩展至全身。小红点变大,成为有液体的水泡。一两天后,水疱破裂或成脓疱,接着结痂。痂皮脱落后,皮肤可以痊愈,只有暂时色素沉着,一般不会留有疤痕,除非经搔抓后皮肤继发感染。
水痘的症状之一,是温和的发烧。水痘扩散期间开始发烧,水痘消失时便退烧。发烧期间,不要服用阿司匹林来退烧,因为这样会增加发生并发症的机会。用温水(不是热水)洗澡,保持皮肤清洁,减少感染危险。食疗: 忌吃燥热和滋补性的食物。可以进行食品上的进补,喝牛初乳,
增强抗病能力。
家庭护理要点:
1、 患了水痘的病人一经确诊,立即在家隔离直至全部结痂。水痘虽然症状较轻,一般都能顺利恢复,但它的传染性很强,而且水痘在目前还未普遍施行自动免疫,因此预防水痘,主要靠隔离好病儿,尽可能避免人与患水痘的病人接触。
2、发热时要让病人休息,吃富有营养易消化的饮食,要多喝
开水和果汁水。
3、嘱咐和管理病儿不要用手抓破痘疹,特别是注意不要抓破面部的痘疹,以免疱疹被抓破化脓感染,若病变损伤较深,有可能留下疤痕。为了防止这一情况发生,要把孩子的指甲剪短,保持手的清洁。或用手套戴在病儿手上。
如病毒感染眼睛,形成角膜炎,可致眼角膜上留下疤痕,影响视力。如果疱疹破了,可涂1%的紫药水,如有化脓可涂抗生素软膏。
4、病儿的被褥要勤晒,衣服要清洁宽大,防止因穿过紧的衣
服和盖过厚的被子,而造成过热引起疹子发痒。
5、个别水痘病儿可合并发生肺炎、脑炎。如发现病儿高热
不退、咳喘,或呕吐、头痛、烦躁不安或嗜睡,应及时到医院诊治。
注意事项:
1、 有的家长错误地认为水痘出的越多越好,因而一味地给孩子吃透表发疹的药,这样做的结果是导致全身水痘密集,使病情加重,孩子会感到奇痒难忍,烦躁不安,甚至用手去抓,轻者会留下疤痕,重者可能造成细菌由局部感染病灶进入血液循环,并在血液中生长繁殖引起败血症。
2.正在使用肾上腺皮质激素治疗其他疾病的人,和患有湿疹或其他皮肤病比较重的人,以及伤口面积较大的外科病人,更应千方百计避免与水痘病人接触。因为这些病儿如果发生了水痘,病情很严重。
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