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“四世同堂”的水痘

发布时间：2015-01-04 来源：中华康网

奶奶下诊断，到底对不对北京大学人民医院儿科吴B

李奶奶的小孙子豆豆最近刚满11个月，昨天发热了，刚开始没当回事，没过多久豆豆全身出现了很多红色的皮疹，后来有些皮疹就慢慢变成了水疱。这可急坏了豆豆妈妈，但李奶奶却很镇静，已经养育过3个孩子的她很淡定地对儿媳妇说：“这是水痘，不用管它，过几天就会慢慢好的。”

对于婆婆的判断，豆豆妈妈将信将疑，她赶紧带孩子来到医院儿科就诊，接诊的大夫经过仔细检查，诊断和李奶奶一致：“孩子得的就是水痘。”

水痘是一种什么疾病？

是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性传染病，主要发生在婴幼儿，冬春两季多发。

水痘有什么临床特点？

发热

水痘初期一般先有发热，常为低热（38摄氏度以下），发热数小时至24个小时出现皮疹。

皮疹

皮疹主要分布在躯干、头皮，四肢较少，手心、脚心几乎没有。最初会表现为红色的斑疹，逐渐突出皮面（丘疹），然后变成疱疹，随后疱疹从中心开始干枯、结痂。不同形态的皮疹会分批出现，病程中常有这样的现象：在同一时期四种不同形态的皮疹可能会同时出现：即斑疹、丘疹、疱疹、结痂，我们叫它们“四世同堂”。

得了水痘危险吗？

水痘是一种自限性疾病，10天左右可自愈，一般不留疤痕，愈后可获得终身免疫。但在免疫力低下的人群中会继发肺炎、脑炎，少数患者可继发血小板减少，部分患者在以后免疫力低下时会继发带状疱疹。

如何治疗水痘？

主要是对症治疗。注意休息，发热时多喝水，吃易消化的食物。保持皮肤清洁，勤换衣服，不要抓破水疱，以防感染。一般人群可服用些抗病毒的中药。对于皮疹，在未破溃之前，如果有瘙痒，可以涂抹炉甘石洗剂止痒治疗。皮疹破溃后保持皮肤干燥，如果继发了感染，可以涂抹抗生素软膏，如莫匹罗星（商品名：百多邦）或红霉素软膏等。

水痘会传染吗？

水痘是一种传染性疾病，主要通过接触和飞沫传播。如果宝宝得了水痘，可能会传给没有得过的孩子，因此需要隔离。水痘一般隔离至皮疹全部结痂为止。与水痘患儿接触过的儿童，应隔离观察3周。

水痘能预防吗？

目前水痘疫苗已经研制成功，1～12岁儿童接种1针。疫苗能够保护孩子们不得水痘，也保护孩子们不会因为得水痘而引起一些并发症。

（该文发表于2016年《健康世界》第1期，作者：北京大学人民医院儿科吴B）

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