‍‍三叉神经痛首选吃药，如果能用比较小的用药剂量达到很好的止痛效果，也没有出现严重的副作用，那么就可以通过药物来控制。一般来说，不建议一出现三叉神经痛就手术，毕竟手术的风险比较大，对人体有一定的创伤，如果能吃药控制疼痛，就尽量先吃药解决。北京安贞医院疼痛科何明伟

　　一旦止痛效果不好了，或者药量太大，出现副作用，就要考虑手术治疗了。

　　手术的方法有许多种，比如三叉神经半月节射频消融、囊内甘油注射、球囊压迫等，还可以适当采用伽马刀和微血管减压手术。不过这些手术的方式主要适用于原发性的三叉神经痛（请阅读《三叉神经痛是什么导致的？》），如果有肿块压迫、或者卵圆孔骨缝异常的，就需要针对病因治疗方可缓解疼痛了。

　　实际上，三叉神经痛的患者吃药控制不理想，又害怕“大刀阔斧”的大手术，可以尝试神经阻滞治疗的方式。那么，神经阻滞治疗是怎么回事呢？

　　神经阻滞主要是针对三叉神经的分支进行治疗的，一般是通过一根细长的针，将利多卡因、甘油等物质，注射到神经的靶点部位，麻痹甚至是毁损该神经靶点，减轻三叉神经受到刺激后，传递给大脑的疼痛信号。“阻滞”就意味着通过化学物质，阻止了刺激神经的信号传递给大脑，从而缓解患者的痛感。这种手术的方式相当于给三叉神经打了一针，手术的创口极小。在门诊，医生评估之后，就可以进行治疗了。如果患者年龄较大，或者体质较差，就要入院后才能治疗。

　　另一种手术方式是射频消融，类似于心脏病患者的射频消融的手段。简单来说，首先经过检查和评估，比如核磁共振，排除颅脑的肿瘤，并找到神经的靶点；然后用一根细长的针，（如下图）插进皮肤，待针尖到达靶点后，启动射频消融仪，针尖5L的部位会发热，大概75℃的高温，可以烧灼靶点处神经，大概持续5min，毁损局部神经节点的感觉神经，不影响运动神经的功能，既达到“阻滞”的目的，也能防止影响到咀嚼功能。

　　除了上述两种办法，还有伽马刀、球囊压迫、血管减压术等方式可以治疗三叉神经痛，限于篇幅，就不在此赘述了，这些手术方式主要适用于中、重度的三叉神经痛，各有优缺点，患者需要找专业的医生咨询后，根据自己的病情，再选择手术方式。

　　然而，有的患者疼得扛不住了，吃药也不管用了，却对手术犹犹豫豫。那么，这样迟迟不治疗，暗戳戳的忍着，何时是个头呢？其实痛“无止境”，三叉神经痛他就在那里，不管你扛还是不扛。不仅如此，疼痛的范围还有可能扩大，疼痛的程度也会加重，最后不仅仅是三叉神经痛，还会引发另一条神经――舌咽神经痛。两条神经强强联合，就不是患者自己扛不扛得住的问题了，而是疼得寝食难安了。所以，疼到一定程度，一定要积极治疗，苦扛着只是加重自己的痛楚罢了。‍‍

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