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如果癫痫控制效果不好，就应该再次复查脑电！

发布时间：2016-09-22 来源：中华康网

　　如果讲医学上最复杂多样的疾病，就应该属于癫痫了。你无数统计癫痫有多少种类，医生每天面对着不同的病人，每个人的癫痫发作都是不一样的。尽管国际抗癫痫协会上有多次的癫痫症状学的分类，但是，谁也不能讲能够看全所有癫痫类型。虽然如此复杂，就没有解决问题的方法吗？不是的，幸福的是早在1924年，法国精神病学者Hans Berger 就已经发明的了记录脑电的方法。目前我们有许多的医院已经有视频脑电，常规的32导脑电有利于明确诊断癫痫发作的类型。
　　临床是需要与癫痫相鉴别的常见疾病。
　　（1)晕厥与癫痫：晕厥的发作过程多是因为身体过度疲劳所致，多为生理性的，发作前和发作过程的绝多数时间内意识是清醒的，但因脑部的缺血自己无法控制，多数情况下，平卧几分钟后就会很快恢复。但癫痫发作的过程，最初可能是清醒，但意识很快消失。其后的事情自己是无法控制的。鉴别上单纯临床是有时无法分开的，应该检查脑电图，晕厥的脑电波是正常。而癫痫病例，长时间的检查后能够发现异常的脑电波。
　　（2)精神疾病所致的发作与癫痫发作：临床上也是常见的，有些发作性疾病，也有所述的抽搐，也可能是自己无法预测的，但是它的发作，每次都是变化的，每次都不一样。脑电的检查是正常的，多数有明确的精神因素有关。癫痫发作，正相反，虽然每个人的发作是不一样的，但是就单一的病人来讲，所有的发作都是不断的重复。是反复的刻板的发作。同样精神性发作是不会有异常的脑电波相关的，而癫痫发作的脑电是能够记录与癫痫发作的脑电波，并出现的发作前与癫痫发作有明确的锁时关系。
　　（3) 癫痫发作无法控制：如果你的癫痫发作是无法控制的，应该再次复杂癫痫诊断分类是否正确！临床上最常见的癫痫控制效果不好的原因是用药选择方面有不适的。如失神癫痫用卡马西平，可能会加重失神发作。肌阵挛用卡马西平也会加重。所以选择正确的用药是治疗癫痫的最基本的方法是脑电图记录。
　　（4)临床的发作并不完全是癫痫：有些发作时间短，意识存在，但发作时就是无法记录到与相关的癫痫。所以不是所有的发作均是癫痫，有些肌阵挛发作，涉及的脑神经结构的范围更广泛，可能是涉及到皮层下，脑干，脊髓节段。所以这些是癫痫药物是无法，但是应该其它药物如氯硝西泮。
　　癫痫是一个非常复杂的疾病，所以仔细的检查是非常重要的。

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