三分一的抑郁症在一生中会转为躁狂。由于明显躁狂发作时控制躁狂需要更长时间、更强的药物、更大的药量、更多药物种类,而躁狂发作的先兆阶段即阈下躁狂或轻躁狂阶段只需较短的时间、作用较弱的药物、更小的药量、更少的药物种类即可将情绪稳定下来,更值得注意的是在抑郁症出现躁狂先兆症状而不被识e,此时双相抑郁就会被当做单相抑郁治疗,后果是抑郁症会变为快速循环型,抑郁久治不愈,社会功能衰退,严重时伤人、自伤、自杀,后果非常严重。因此在躁狂发作的先兆阶段识e出阈下躁狂或轻躁狂有重要临床意义。但这对临床医生有时都非常困难,何况对患者家属。为此本文将陆续呈现一些临床病例,供大家借鉴。北京安定医院精神科贾f晓
病例1 男性患者,诊断单相抑郁一年后早醒、恶梦,一月后转为明显躁狂。
病例2 男性患者,诊断单相抑郁二年后出现秋天穿冬天衣服,觉得周围世界不真实,时间变快了,一周后转为明显躁狂。
病例3 女性患者,诊断单相抑郁一年后脑子出现亮光,一月后转为明显躁狂。
病例4 男性患者,诊断单相抑郁二年后说话易挑剔,较真,回家晚,一月后转为明显躁狂。
病例5 女性患者,诊断单相抑郁二年后睡眠倒置,白天睡不醒,晚上睡不着,特兴奋,晚上通宵开灯,不去上学,三个月后转为明显躁狂。
病例6 女性患者,诊断单相抑郁好转半年后抑郁症状复现且自述中恐自己发疯,并不愿上班,轻率辞职。
病例7 女性患者,首诊诊断单相抑郁,伴有轻度情绪激动并自言自语,按单相抑郁治疗一个月后转为明显躁狂。
病例8 女性患者,首诊诊断单相抑郁,伴有轻度“性子就变得很横,思想好像总是在变”。按单相抑郁治疗一个月后转为明显躁狂。
病例9 男性患者,首诊诊断单相抑郁,按单相抑郁治疗一个月后出现“将头发染成粉色”,继续单相抑郁治疗一个月后转为明显躁狂。
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