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运动是否有益于改善心力衰竭及抑郁症

    发布时间：2015-05-25   来源：中华康网   

　　为期 12 个月的运动方案可适度减轻抑郁症状

　　背景 河南省胸科医院心内科范卫东

　　抑郁症状在心力衰竭患者中较为常见，其可增加不良事件风险。 尽管有氧运动可能缓解抑郁症，但目前尚不清楚在心力衰竭患者中，运动能否有效缓解抑郁症状及临床预后。 本文介绍了一项多中心、随机对照试验的研究结果，该试验研究了运动对心力衰竭患者抑郁症状的影响，以及任何程度的抑郁症状减轻对临床预后的影响。

该试验的参与者 (n = 2,322) 左室射血分数 ≤ 35%；根据纽约心脏协会分类，其心力衰竭为 ICIV 类；且其贝克抑郁量表第 2 版中位评分为 8 分（BDI-II；28% 的参与者得分 ≥ 14 分，认为这些数据具临床意义）。在 12 个月期间，参与者接受了教育及常规护理或进行了督导下的有氧运动，目标为前 3 个月每周 90 分钟，之后每周至少 120 分钟。 中位随访期为 30 个月。常规护理组患者的死亡及住院率为 68% (n = 789)，有氧运动组患者中该比例为 66% (n = 759)（风险比为 0.89；p = 0.03）。3 个月和 12 个月时，有氧运动组患者的平均 BDI-II 评分均显著低于常规护理组患者，分别为：8.95 和 9.70（差值 −0.76；p = 0.002）以及 8.86 和 9.54（差值 −0.68；p = 0.01）。

　　结论

　　研究人员总结道：“与基于指南的常规护理相比，运动训练可适度减轻抑郁症状，但这一改善的临床意义尚属未知”。

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