如何科学掌握老年人的用药量?

　　老年人对药物的耐受性差，药物在老年人体内的半衰期延长，老年人对药物的反应个体之间差异很大。因此，我们对老年人用药，除了要有明确的用药指征外，还要探索最适宜的用药量。对于这个问题，各家意见不一。

　　有人认为，应按年龄来调整剂量：即从50岁左右开始，每增加1岁药量应减少成人常用量的1％；有人认为60岁用成人常用量的1／3，70岁用1／4，80岁用1／5。多数学者认为用年龄和体重综合衡量用药量较科学，以地高辛为例，青壮年(体重70公斤)用0．4毫克，老年患者(体重70公斤)60岁用0．27毫克，70岁用0．24毫克、80岁用0．21毫克。因此，不少国外老年临床工作者采用“从小剂量开始”的服药方法，即按成人的l/5或1／4、1／3、1／2、2／3、3／4等顺序用药。一般情况下，60—80岁的老年人用成人量的3／4—4／5；大于80岁的用成人量的1／2。

　　我国老年人的用药剂量，通常根据年龄、体重和体质情况而定，同时也注意用药的历史，一般是使用青壮年人的“最小剂量”；对年纪较大、体重较轻、一般情况较差的老年患者，应在“最小剂量”的基础上再减量用药；对不常用的药物或新药，首次使用时也应在“最小剂量”的基础上再减量使用。