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口腔内有种类繁多的细菌,一旦全身抵抗力下降,病菌大量生长繁殖,不但会引起口臭及消化功能降低,还能引起许多并发症,如腮腺炎、中耳炎、口腔炎、肺炎等。因此,应重视口腔卫生。老年痴呆病人由于生活自理能力差,需人督促,或晚期严重痴呆者不会刷牙、不知要刷牙,或因瘫痪、长期卧床而不方便刷等,均需人照料,给予口腔护理。
(1)对轻度痴呆者要提醒、督促病人早晚刷牙。
(2)对瘫痪、卧床不起的痴呆老人,可协助其漱口,具体方法如下:
①病人侧卧,头侧向护理者一侧。
②将干毛巾围于颈部,以防弄湿被褥;用盘或碗置于病人口角处,以便病人吐口水、漱口;让病人自己漱口、刷牙。
(3)对严重痴呆老人不会刷牙者,要帮助病人清洗口腔,方法如下:
①用冷开水或1%食盐水棉球或盐水纱布,裹食指擦洗病人口腔粘膜及牙的3个面(外面、咬面、内面)。其手法是顺齿缝由齿根擦向齿面,再由舌面到舌根。注意防止病人咬伤手指。也可用打湿了的棉签擦洗口腔。
②对清醒的病人,可让其用吸管吸入漱口水,再将漱口水吐入口角边的盆内。对神志不清的病人,要防止他们将棉球误吸人气管,造成窒息。
③揩干病人面部。
④洗完后用手电筒检查口腔内部是否已清洗干净,再在其唇部涂石蜡油或甘油。有口腔溃疡者,可涂1%龙胆紫、冰硼散;有假牙的病人,在饭后或睡前取下假牙,用牙刷刷洗,冷水冲净,放冷清水中浸泡,次晨再替病人装上;如暂时不用假牙,可浸泡在清水中,每天换水1次。