哺乳期间我可以吃药吗

　　“我的牙齿好痛，我很想去看牙医，可是我还在喂母奶怎么办？”“我是哺乳中的母亲，我感冒了，我可以吃药吗？”“喂母奶可以照X光吗？”“我的医生说我吃药就不可以喂奶了，怎么办？”很多正在哺乳的新妈妈都会不时出现类似的问题，妈妈们不仅努力地把最好的母乳给最爱的宝宝，生病就医前，也战战兢兢地多方询问、寻找资料，以策安全，现在我们将简略介绍如何不让药物干扰哺乳的进行。

　　我们知道，若要成功哺喂母乳，多少会遭遇一些困难，或者不知道该听谁的，药物就是其中一项。多年以来，官方或药厂（包括坊间的药品手册、网络查询）对于哺乳用药的建议，大部分走法律路线，即使会产生不良反应，仅有疑虑或者只有少数的个案，尽管后来研究陆续也证实安全无虞，不过，一律声明“避免使用”、“禁止使用”，甚至连“应停止授乳”的字眼都出现了，这些可算是药厂或医疗人员自我保护的措施。

　　不管禁止使用或者停止授乳，母亲与宝宝总是有一方权利受损，而实际上，除了少数绝对不可使用的药物及极少数不能哺乳的情况（如爱滋病，治疗中的癌症患者，药物滥用的母亲）之外，若从目前累计的研究并做推估，至少九成五以上的药物是适合哺乳时服用的。

　　绝大部分的药物适合哺乳

　　即使有毒有害的东西，也要视剂量多寡来决定其危害的程度，我们可从简单的算术帮助大家认知“绝大部分的药物适合哺乳”这样的观念：

　　1、 当药物分布体内，几乎都必须与血中蛋白结合，比例从20%至99%不等，其中大部分具有90%甚至95%以上之结合率，一旦药物分子与蛋白结合即失去活性，换句话说，仅剩下10%不到的有效剂量散布在妈妈血液中。

　　2、分布在血液的剂量，若以浓度表示，则大多以每c.c.含有百万分之一公克（即ppm），甚至十亿分之一公克（ppb）存在妈妈血液中，如果以此浓度一比一进入乳汁，乳汁中的药物浓度已相当微量，甚至难以用机器侦测到它的浓度，宝宝摄取到的剂量（即c.c.数乘以浓度）通常不到妈妈服用的1%，也不易在药理上构成作用。

　　服药妈咪如何顺利哺乳

　　当药物治疗成为必要时，除了少数特殊的药物、特殊的宝宝，以及未满两个月宝宝以外，大多数妈妈服用的药物对宝宝的影响，相较于继续哺乳的好处，则相对微不足道。只要再稍微掌握下列小小方法，哺乳对您来说一定更加顺利。

　　1、 若得到医疗人员要求停喂（即使是建议停喂几天），请继续哺乳，但预留查证的空间（譬如与宝宝的儿科医师讨论），或请求开立可取代之药物。

　　2、 儿科经常处方之药物，相当适合妈妈服用。上市多年的老药，因临床使用经验累积充足，选择时反而优先于崭新之药物。

　　3、 相同成分药物，若有药膏、吸入、喷鼻、点眼等外用剂型则优先使用，以减少因口服或注射产生的全身性分布。

　　4、 选择一天多次服用之药物，半衰期通常较短，较不易留存体内。服药后两小时内通常为血中浓度高峰，可以选择避开。

　　5、 妈妈注射疫苗或进行某些放射治疗、检查，亦不产生影响。

　　在这里，简单将常用药物是否影响哺乳整理如下，但必要时最好与医师或药师再确认：

　　适合哺乳：一般感冒药、抗生素、类固醇、抗炎止痛剂、胃肠用药、多数抗癫痫药及降血压药、甲状腺不足或亢进药、多数抗忧郁药、气喘吸入剂、局部麻醉药物、、少量酒精或咖啡因、X光、CT scans计算机断层摄影及　　MRI核磁共振摄影显影剂等。

　　注意使用：1.可能造成奶量减少：含高量雌性素避孕药、利尿剂、巴金森氏症药物2.可能造成宝宝吸吮较差：抗焦虑剂、安眠药、少数麻醉药3.可能引发其它症状：阿司匹林（雷氏症候群）、磺胺药（蚕豆症）

　　不适合哺乳：抗癌药物、毒品、大量酗酒抽烟、放射性药物