牙周炎怎么治要 拔牙吗

牙周炎治疗分四阶段：

第一阶段为基础治疗阶段，目的在于选用牙周病常规的治疗方法，清除或控制临床炎症和致病因素，包括口腔自洁，拔除不利修复的牙，龈上洁治，龈下刮治以清除菌斑、牙石，选用抗菌药控制炎症，咬颌调整等；

第二阶段为牙周手术治疗和松动牙固定；

第三阶段为永久性修复治疗，一般手术后2-3个月后进行；

第四阶段为复查复治阶段，每半年一次，包括检查菌斑控制情况，卫生宣教，拍片检查，以进一步拟订治疗计划。

牙周炎治疗成功与否关键有两点：

一是周密的治疗计划和医生细致，精湛的治疗；

二是病人坚持良好的自我菌斑控制。后者较前者更为重要，否则医生的工作将是事倍功半，疾病也将再度发生。

从牙周炎治疗方法来说，一般分为牙周炎局部治疗和牙周炎全身治疗。

牙周炎局部治疗：

（1）针对局部致病因素：可做龈上或龈下的刮治术，除去牙垢和结石。另外要调整牙，矫治创伤也是去除牙周病致病因素的重要措施。

（2）牙周袋的处理：浅的牙周袋，清除局部致病因素，用碘酚液烧灼即可；较深的牙周袋，需做牙周手术；牙周袋深达根尖（牙槽骨吸收），牙齿松动明显者，如不能固定治疗，可考虑拔除。

（3）牙周脓肿的处理：切开引流，并刮净牙周袋内的肉芽组织和牙结石，用消毒液冲洗，拭干，涂碘伏。

（4）松动牙的治疗：对松动牙齿，经过上述去除刺激因素和消炎治疗后，可采取松动牙固定矫形治疗，将病牙连接并固定在邻近稳固的牙齿上，以分散力，减轻病牙负荷，有利于牙周组织愈合和患牙恢复功能。

（5）按摩牙龈：为了促进牙周组织的血液循环，改善局部营养，增强抵抗力，防止牙垢和结石的沉积，要求病人坚持用正确的方法刷牙和认真按摩牙龈。按摩时把自己的手指放在牙龈上轻轻按摩，可在早晚刷牙后进行；也可以用牙刷在牙龈上颤动，或在刷牙时多刷几分钟，以按摩牙龈，这是防治牙周病简便易行的好方法。

（6）正确使用牙签和牙线，以及时去除食物残渣，消除菌斑，清洁牙面，也是防治牙周病的方法之一。

牙周炎全身治疗：

主要是增强体质，积极治疗与牙周病有关的系统性疾病。如牙周炎肿痛、全身反应较重的病人，可用抗生素控制感染。